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医院医疗风险防范方案（精选15篇）
为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，我们需要事先制定方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等方面进行安排的书面计划。那要怎么制定科学的方案呢？下面是小编整理的医院医疗风险防范方案，欢迎大家分享。
医院医疗风险防范方案 1
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等有关法律法规、国家标准为依据，正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故，确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置，保证院区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全，防止突发性环境污染事故发生，特制定适合本院的环境污染事故应急预案。
一、指导思想
应急救援预案的指导思想：体现以人为本，一旦发生突发事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地实施救援，最大限度减少对环境的影响。
二、应急预案适用范围
本院突发环境污染事故，包括废水、危险废物事故排放等对河水造成污染、对当地大气环境造成污染、对院内员工或周围居民的生命已经或可能造成重大影响的环境污染事故。
本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、破坏事件，因自然灾害造成的危急人体健康的环境污染事故等。
三、危险辨实与评估医院内如发生环境污染事故
从物质的属性上分主要有污水、固废。从事故的类型分主要有危险品泄露、火灾、废水事故排放、大气事故排放等。最易发生环境污染事故的单位是化学品存储区、废水处理区等，是防范事故的重点区域。人的操作失误、防护不力、管理措施不到位和工作场所的设备设施存在隐患是造成事故发生的主要原因。
四、指挥机构、职责和分工
（一）指挥机构
指挥机构：机构内含现场指挥机构，负责环境污染事故应急指挥工作。
总指挥：
副总指：
成员：
（二）指挥机构职责
负责“预案”的`制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作，发生重大事故时，由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实践救援行动；向上级汇报、通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织事故调查，总结应急救援经验教训。
（三）成员分工
总指挥：组织指挥院区的应急救援。
副总指挥：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。
其他人员：现场及有害物资扩散区域内的洗消、监测工作；必要时代表指挥部对外发布有关信息；负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。
五、风险防范措施
对已确定的危险目标，根据其可能导致事故的途径，采取针对性的预防措施，避免事故发生。各种预防措施必须建立责任制，落实到企业和各人。一旦发生情况时，尽力降低危害的程度。
（一）化学品制度的管理措施
1、储于钢瓶内的压缩气体、液化气体或加压溶解的气体受热膨胀，压力升高，能使钢瓶爆炸。
2、有些压缩气体和液化气体相互接触后会发生化学反应引起燃烧爆炸。
3、压缩气体和液化气体除具有爆炸性外，还具有易燃性、爆炸或中毒等事故。
（二）废水事故排放的风险防范措施
本院污水处理站由专门管理人员进行沟通和解决。
1、建立安全生产责任制，落实安全责任人。
2、实行安全生产检查制度，并严格执行。
3、做好劳动保护具的放置和管理工作。
4、做好安全防护设施管理工作，持续进行安全生产和安全培训。
六、事故应急措施
1、废水事故排放应急措施：紧急停电时若出现废水系统的供电模块故障，单靠废水调节池的调节容量来缓冲整个院区产生的废水风险是很大的，利用备用的发电设备应急使用。
2、监测系统发现废水水质异常；发现时必须加大对废水排放口的监测频率，及时查找事故发生原因并排除。
七、事故处置程序
一旦发生环境污染事故，应立即将事故情况上报后保部或环保中心。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况、污染源种类、数量、性质、伤亡人数等等。初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。
根据专项指挥部总指挥的指令，立即组建现场救援组明确成员及现场组长和副组长，并在第一时间赶到现场。
组员接到命令后，立即赶到现场，根据污染源总类、数量、性质为事故处理提供必要的技术指导，防止事故的扩大蔓延，防止二次危害的发生。要对现场的重要物资和设备等进行安全转移。
（一）现场污染控制
1、立即采取有效措施，切断污染源，隔离污染区，防止污染扩散。
2、及时通报和疏散可能受到污染危害的人员并参与受危害人员的救治。
（二）现场调查与报告
1、污染事故现场勘察和技术调查取证。
2、环境监测：一般要求水污染在4小时内，气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害。24小时内定量检测出污染物的浓度、污染的程度和范围，发出检测报告，并采取污染跟踪监测，直到污染事故处理完毕，污染警报消除。
八、现场保护
医院内必须保护事故现场，参加救援抢救的每个人要严格保护事故现场，确因抢险需要移动现场物件时，必须作出标志、拍照、纤细记录和绘制现场图，并妥善保存现场主要痕迹、物证等。
九、应急保障
保证事故应急救援所需要经费充足、通信保障、物资保障、宣传和培训等。加大对环境保护的宣传力度，培养一技术批训练有素、有责任心的专业人士。
十、预案管理与更新
随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急过程中发现存在的问题和出现的新情况，应及时修改预案。
医院医疗风险防范方案 2
一、应急演练目的和原则
（一）应急演练目的
1·检验完善预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。
2·做好应急准备。检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况，不足之处及时调整补充。
3·锻炼应急队伍。增强应急演练组织单位、参与单位和人员的应急执行处置能力。
4·加强应急联动。进一步明确相关单位、人员职责任务，理顺部门协调联动关系，完善应急联动机制。
5·加强科普宣教。普及应急知识，提高公众风险防范意识和自救互救应对能力。
（二）应急演练原则
1·结合实际，合理定位。紧密结合应急管理工作实际，确定演练项目、演练形式。
2·着眼实战，讲究实效。提高应急指挥人员综合指挥协调能力、应急队伍实战能力。重视对演练效果及组织工作的评估、考核，总结推广好经验，及时整改存在问题。
3·精心组织，确保安全。围绕演练目的，精心策划演练内容，科学设计演练方案，周密组织演练活动，制订严格安全措施，确保参演人员及装备设施安全。
4·统筹规划、厉行节约。充分利用现有资源，开展跨地区、跨部门、跨行业综合性演练，努力提高应急演练效果。
二、应急演练的组织实施和总结考核
（一）应急演练的组织实施
1·加强工作协调
各预案部门和科室组织的应急演练纳入全院应急管理工作，由院应急办检查指导督促。院级专项应急演练由院长牵头组织，成员科室参与实施，牵头院长要精心组织策划演练方案，积极主动做好协调工作；参加演练的'科室密切配合，加强联动，搞好资金、物资、人员等保障，确保应急演练工作顺利进行。各科室演练工作参照院级各预案部门方案组织实施并接受其指导。各科室演练方案报院应急管理机构备案。
2·强化应急演练
医院要根据本级总体预案要求，适时搞好应急演练。根据总体预案要求，院级专项应急演练、科室应急演练原则上每年不少于1次。20xx年重点抓好抗震救灾、消防安全、卫生防疫等突发事件应急演练工作。医院应对各类突发事件的避险逃生、自救互救等演练。
应急演练要结合突发事件的特点、衍生灾害类型及气象、环境等条件进行，重点解决应急响应过程中的组织指挥、协同配合和应急准备等问题，提高应急演练整体水平。演练过程中要注重演练场景的仿真程度，做到指挥机构、救援队伍，通信指挥、交通疏导、医疗救护、治安管理等协同配合，确保演练安全。
（二）应急演练的总结考核
演练工作结束后，要及时总结经验，查找不足，进行演练评估，适时修订完善预案相关内容，不断增强预案的实用性和可操作性，于15日内将演练总结评估报告、图像资料报院应急办。
医院医疗风险防范方案 3
为了快速、高效、有序地做好我院防汛抢险工作，根据《中华人民共和国防洪法》和国家、省、市、区关于防汛预案修编的文件要求，结合我院实际，特修订我院防汛应急预案。请按照该预案明确的职责分工，认识组织实施，确保安全渡汛。
一、指导思想及总体要求
认真贯彻“全面规划，统筹兼顾，预防为主，综合治理，局部利益服从全局利益”和“行政首长负责制，统一指挥、分级分部门负责”原则。“任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的。义务”。当出现大的洪水汛情时，要以人身安全、财产安全为重点目标，全力抗洪抢险，力争做到万无一失，除承担本院的防汛抢险任务外，按照各自的职责，必须服从统一指挥，投入全区的抢险战斗。
二、组织机构及医疗救护队伍
1、防汛领导小组
组长：
副组长：
成员：
各科室负责人为科室第一责任人，并在灾情发生时负责本专业的救护工作。
2、医疗救护队
医疗救护队12人，主要负责本单位和防保范围内的医疗救护工作。
三、职责及任务分工
1、防汛领导小组职责：在区卫生局防汛领导小组的统一指挥下，负责本院内的防汛工作和防汛检查，负责本院和辖区范围内的抗洪救灾中的医疗护救工作和灾后的卫生防预工作指导。制定抗洪抢险医疗救护工作预案，按防汛要求在本单位内组织储备抢险物资，完成区卫生局防汛领导小组临时交办的工作任务。
2、领导小组办公室职责：负责传达院防汛领导小组指令；负责具体协调、安排抢险应急队伍和救护车辆，确保医护人员、防疫人员及时赶到受灾现场开展工作；负责信息的传递和情况上报等工作。
3、具体职责和人员分工
院长薛俊峰负责本院防汛工作总指挥，负总责。组织、指挥、协调本院的防汛及抗洪抢险工作。积极配合所在街道办事处开展医疗救护工作。负责区指挥部或指挥长、副指挥长安排的其他防汛抢险工作，并就防汛及抗洪工作对指挥长负责。
副院长刘碧怀协助院长开展工作，重点负责医疗救护，药品器械的保障，人员培训、灾后疾病预防控制处理。
药物维持治疗门诊主任王建，协助院长开展工作，重点负责全院汛期安全督查、隐患排查、落实整改，物资保障、组织、联络工作。
四、防汛抢险工作的基本要求
1、根据防汛工作“正规化、规范化、科学化、制度化”的`要求，每年汛后：一是应在整理上报资料、总结经验的·同时，针对汛期出现的问题和隐患加以认真解决，及时消除防洪隐患。二是要有计划、分步骤地搞好防汛基础建设，在每年5月1日前，完成本院内的排水设施的疏淘、抢险物资的筹备、防汛器材的检修和抢险救灾预案的完善等汛前准备工作。
2、组建医疗救护队，并储备充足的医疗救护、消杀药品、工具、车辆。必须坚持24小时值班制度，认真做好值班记录，在院内设立防汛值班室，将领导及抢险队伍成员的电话号码公布上墙，保证通讯畅通，及时通报信息。主汛期，主要领导要坚守岗位和组织好24小时值班检查，遇特殊情况外出，由指定接替人指挥。
3、一旦出现灾情，抗洪救灾是压倒一切的大事，全院职工要在区卫生局防汛领导小组统一指导下，在院防汛领导小组的领导下，无条件服从安排，积极主动地做好抗洪救灾工作。
五、防汛值班
在汛期，我院必须保持24小时值班。总值班人员由每日病房值班医生负责。值班室固定设在医生办公室，装设固定值班电话。防汛负责人及防汛工作人员在汛期均处于待命状态，联系电话必须保持24小时畅通。
防汛值班必须遵守如下规定：
1、准时到岗；
2、不得擅自离开值班岗位；
3、及时向有关部门、辖区、相关单位通报雨情、汛情；
4、一般事务自行处理，特殊事件或遇紧急汛情、灾情在处置的同时，应立即向上级防汛部门或区防汛值班室报告；
5、认证做好值班记录；
6、做好交接班工作。
六、应急相应程序
1、红色汛情预警响应程序（Ⅰ级）
我院收到（包括被通知到、看到等）“红色汛情预警（Ⅰ级）信号”半小时内，应迅速按如下程序开展工作：
（1）全面启动我院防汛预案，按预案要求开展我院的抗洪抢险工作；
（2）即使我院没有出现灾情，也要进入警戒状态，全力检查，排除隐患，确保安全；
（3）配合执行由区防汛指挥部指挥的全区重要的抢险工作；
（4）无条件地按区政府命令完成防汛抢险任务；
（5）及时深入灾区，了解灾情，协助对灾区和受灾单位开展自救工作；
（6）做好受灾地区的消杀准备工作；
（7）处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部；抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
2、澄色汛情预警响应程序（Ⅱ级）
我院收到（包括被通知到、看到等）“澄色汛情预警（Ⅱ级）信号”1小时内，应迅速按如下程序开展工作：
（1）我院进入警戒状态，院内医疗救护队成员随时待命，领导小组立即到岗；
（2）到辖区内的重点部位进行巡查，发现问题及时处理；
（3）如出现灾情、险情，应提前进入紧急状态，抢险救灾按预案组织实施。
（4）处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办，1小时内形成书面报告防汛指挥部；抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
3、黄色汛情预警响应程序（Ⅲ级）
我院收到（包括被通知到、看到等）“黄色汛情预警（Ⅲ级）信号”1小时内，应按如下程序开展工作：
（1）我院进入预警值班，分管领导或代管领导上岗值班；
（2）对重要防汛排涝设施进行巡查，出现洪涝的地区迅速实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
4、蓝色汛情预警响应程序（Ⅳ级）
我院收到（包括被通知到、看到等）“蓝色汛情预警（Ⅳ级）信号”，应按如下程序开展工作：
（1）我院防汛办主任或其他防汛工作负责人到防汛值班室值班；
（2）出现小洪涝的地区及时组织人员实施处置，并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
医院医疗风险防范方案 4
一、总则
1、工作目标
建立健全环境污染事故应急机制，提高医院应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，维护社会稳定，保障公众生命健康和财产安全，保护环境，促进社会全面、协调、可持续发展，提高医疗服务质量，创造良好就医环境。
2、管理、协调医院突发性环境污染事故应急处置体系相关资源、组织、指挥、防范和应对各类突发性环境污染事故的整体行动，规范医疗程序和工作行动。
二、组织机构
1、领导小组
组长：副组长：组员：
2、工作小组组长：副组长：组员：
3、抢险小组组长：
副组长：组员：
4、职责
1）责任环保的主管院长负责应急现场的统一指挥和调度工作。
2）防保科、总务科负责识别本单位潜在环保事故和紧急情况并在发生事故时，协助主管院长负责现场协调工作，组织力量进行现场抢险，同时在第一时间向区环保部门先行口头汇报。在事故处理结束再行书面汇报。
3）总务科负责提供竹梯、应急灯、潜水泵等应急物资且负应急责任相应设施的维护保养，使其处于完好状态。同时应联系落实抢险人员培训、演练。
4）全院各部门负责做好与本部门相关的潜在环境事故的预防并在紧急情况下积极响应领导的部署。
5）采购后勤部门负责在必要时提供石灰、黄沙等应急物资。
5、应急组织机构组成人员联系方式
6、外面联系电话区环保（白天|）：区环保（夜间）：环境热线：12369消防队：119救护医院：120公安局：110化工职业病防治所：卫生计生委：
三、应急预防机制
1）总务科负责污水处理设备的日常巡检管理工作。发现故障及时联系修理更换，保证污水处理达标排放。
医院每年定期对关键岗位员工进行环境知识培训，应急救援小组演练，增强职工环境意识，预防环境污染事故的发生。
2）应急响应程序案环境突发事件可控性，严重程度和影响范围分为：一般、较大、重大、特大四级。
如发生突发污染事故，总务科及时向分管院长汇报，启动应急预案，立即通报普陀区环保应急电话：
医院将配备个人防护设备，医疗救护药品箱等安全防护物品可以保证应急人员的安全处理。
3）应急后期处理
突发环境事件紧急处置完成后，产生有吸附液体原料后的`废料，将作为危险废弃物处理，由总务科收储进危废仓库，请环保资源单位处置。如有高浓度原料废水暂时应急贮存的，可由总务科日后逐步少量添加到污水处理设施中，同时对处理后排水进行同步监测，达标后排放。
4）事故调查报告与报送
总务科将组织事故调查相关责任部门要对事故原因和紧急处理情况写出书面报告材料。总务科将书面报告区环保局相关部门。
5）环境污染突发事件分类、措施、责任部门
四、保障措施与经费投入
总务科应定期对应急设备、物资维护保养机制，每年的环保经费中拍一定的经费予以保障，用以宣传、培训和演习保障。
五、单位基本情况
1、医院类型：综合性医院
2、院区占地面积：平方米
3、建筑面积：平方米
4、在职职工：人
5、年门急诊量：万人左右
6、床位数：张
六、污染源处理情况
1、污水处理设备一级
2、污水处理池平方米，月处理量m06
3、医用废弃物处理量公斤，由市康环公司回收
4、X光洗片液月处理量公斤，由真源公司回收
医院医疗风险防范方案 5
一、行动目标
以建设群众满意的人社公共服务体系为目标、以建设完善的医疗保险经办风险管理体系为主线，以落实内控要求为核心，以各股室为重点，以各股室、定点医疗机构自查和检查组现场检查评估相结合为手段，明确风险管理“一把手”责任制，不断夯实医疗保险经办机构风险管理基础，健全风险管理各项制度，完善风险管理机制，落实风险管理措施，提高风险管理水平。
二、实施范围
各股室、各定点医疗机构。专项行动以各股室为主要检查对象，以财务及相关业务为检查重点，逐项核对相关工作要求的落实情况。要坚持注重实效，确保各项检查内容有可以衡量的客观标准和检查手段，绝不放过任何风险点和风险环节。
三、工作进度
（一）自查阶段（时间：20xx年8月20日-11月31日）
由各股室按照《社会保险经办风险管理检查评估指标》（见附件）针对医疗保险进行自查评估，并从9月起，各股室每月10日前将《社会保险经办风险专项行动进展情况调度表》（见附件）报送医疗保险风险管理专项行动领导小组办公室，领导小组办公室每月15日前汇总后上报州医保局。各股室在自查结束后要进行自查打分，并明确整改措施及整改完成时限，形成自查报告报领导小组办公室，由领导小组办公室汇总后形成本单位的自查报告。
（二）评估检查阶段（自查阶段结束之前）
评估检查由财务、审核、信息技术等方面人员组成检查组，在各股室、定点医疗机构自查的基础上开展检查。评估检查坚持现场检查与现场培训、业务指导相结合，做到边检查、边培训、边整改。
（三）评估检查汇总阶段（20xx年12月1日-12月9日）
医疗保险风险管理专项行动领导小组办公室，进一步梳理各股室和各定点医疗机构风险管理自查报告，分析各股室、各定点医疗机构风险管理中存在的共性问题上报州医保局。
四、工作要求
（一）加强组织领导。充分认识开展专项行动的必要性和重要性，进一步统一思想，提高认识，明确风险管理“一把手”责任制。各定点医疗机构要成立专项工作领导小组，明确具体负责人，负责对本单位医疗保险风险管理专项行动做出整体安排部署，有计划、有步骤地组织开展自查工作。
（二）明确目标任务。各股室要按照《社会保险经办风险管理检查评估指标》中的30项标准结合本股室的工作对照检查，对发现的.问题要及时整改；各定点医疗机构要结合本院实际，进一步建立健全医疗保险风险防控制度。
（三）与组织开展反医保欺诈行动紧密结合一并实施。各股室、各定点医疗机构要将此次专项行动与严厉打击骗取医疗保险基金欺诈行为相结合，（省人社厅省公安厅省卫计委联合下发的《关于严厉打击骗取医疗保险基金欺诈行为的通知》，在严厉打击医保欺诈犯罪行为的同时，进一步梳理、优化业务经办流程，找准经办环节的风险点，落实好风险防控措施，切实提高医疗保险风险管理水平。
（四）细化工作部署。医疗保险风险管理专项行动领导小组办公室要制定专项行动实施方案，并开展对工作人员的培训，使工作人员掌握检查标准、检查内容、检查方法、检查程序等。
（五）加强督促指导。评估检查组要按照《社会保险经办风险管理检查评估指标》中的30项标准对各股室进行督促指导，各股室要根据工作分工加强对各定点医疗机构的督促指导，不放过任何风险点和风险环节，确保专项行动工作高标准完成。
（六）加强资料归档。医疗保险风险管理专项行动实行痕迹化管理，医疗保险风险管理领导小组办公室及各定点医疗机构要对专项行动开展中的各种资料进行收集，并分类建立专卷，以备上级部门检查。
五、及时报送工作进度
各股室及各定点医疗机构要按照要求及时向医疗保险风险管理领导小组办公室上报工作进展情况（纸质材料由股室负责人和各定点医疗机构负责人签字后上报，并报电子版），医疗保险风险管理领导小组办公室要按照阿州医险办〔20xx〕49号文件要求及时向州医保局上报工作进展情况。
医院医疗风险防范方案 6
为全面贯彻落实社会保险法关于“社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度”的要求和《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》关于“确保基金安全可持续运行”的总体部署，切实防范我市社会保险经办领域各种潜在风险，按照人社部、省人社厅工作布署和要求，市人力资源和社会保障局将在全市社会保险经办系统开展为期两年的社会保险经办风险管理专项行动，特制定本工作方案。
一、行动目标
以建设完善的社会保险经办风险管理体系为主线，以落实内控要求为核心，以县（市、区）经办机构为重点，以现场检查评估为手段，明确风险管理“一把手”责任制，不断夯实各级社会保险经办机构风险管理基础，健全风险管理各项制度，完善风险管理机制，提高风险管理水平。到20xx年，全市所有县（市、区）级经办机构均达到风险管理基本要求，坚决遏制基金安全案件发生，社会保险基金安全得到有效保障。
二、行动原则
专项行动要坚持底线原则。将专项行动的检查内容作为风险管理的基本要求，逐条进行自查，达不到指标要求必须进行整改。要坚持突出重点，以县（市、区）级经办机构为主要检查对象，以财务和信息管理部门及相关业务为检查重点，逐项核对相关工作要求落实情况。要坚持注重实效，完善指标体系，创新检查手段，决不放过任何风险点和风险环节。探索建立动态管理机制，推动经办风险管理工作常态化、机制化。
三、行动内容
（一）组织机构
成立市级社会保险经办风险管理专项行动工作领导小组，由市委组织部副部长、市人社局党组书记、局长陈双牛同志任组长，局党组成员、副局长王亚平同志和局党组成员、副调研员蔡利军同志分别任副组长，局企业工资和基金监督科、办公室、养老保险科、就业促进和失业保险科、医疗保险科、工伤生育保险科以及市医疗保险经办处、失业保险经办处、工伤生育保险经办处、城乡居民养老保险管理处、机关事业单位养老保险统筹管理办公室、信息中心负责人为成员。领导小组办公室设在企业工资和基金监督科，由企业工资和基金监督科为牵头科室负责此项工作，其他相关科室单位配合，工作需要时抽调相关科室单位人员参与专项行动工作。
（二）组织形式
专项行动以现场检查评估为主要形式，以《社会保险经办风险管理检查评估指标》（附后）内容为基本标准。坚持实地检查与现场培训、业务指导相结合，做到边检查，边培训，边整改，全面提升风险管理能力和管理水平。市级社会保险经办风险管理专项行动工作领导小组负责全市专项行动的牵头抓总、组织实施，市级成立社会保险经办风险管理联合检查小组，对市上各经办机构进行督导检查，并对各县（市、区）经办机构工作进行抽查。各县（市、区）也要成立由稽核、财务、业务、信息技术等方面人员组成的检查小组，在组织自查的基础上，负责做好本县（市、区）经办机构的.检查工作。
（三）时间安排
按照省人社厅部署要求，我市专项行动分工作部署、自查整改、检查评估三个阶段。
工作部署阶段要在20xx年9月15日前完成，主要是学习专项行动主要内容，准确把握任务要求，综合考虑风险管理现状，结合工作实际，制定具体实施方案，组织开展相关培训，使工作人员熟悉掌握检查标准、检查内容、检查方法、检查程序等。
自查整改阶段要在20xx年12月31日前完成，主要是严格对照《社会保险经办风险管理检查评估指标》逐项检查，针对存在的问题进行归纳分析，找准“病因”，建立整改问题台账，明确整改措施和时限要求。自身能解决的问题要及时解决，自身暂时无法解决的问题要主动与有关部门沟通解决，确保完成自查整改。
检查评估阶段要在20xx年4月30日前完成，6月10日前各基层社会保险经办机构完成整改落实工作。主要是省、市两级组成检查小组，按照全省统一标准，分层对所属经办机构进行检查评估，提出整改意见，并督促抓好整改落实。
验收完成后，根据检查评估结果，向被检查经办机构下达社会保险经办风险评估通知书。对于风险管理检查评估不达标的，责令限期整改。对整改不到位、仍未达标的经办机构，在全市范围内进行通报，并对单位主要领导问责。
四、工作要求
（一）加强组织领导。市人社局养老保险科负责城乡居民养老保险、机关事业单位养老保险，联系处理城镇职工养老保险的风险管理专项行动工作；医疗保险科负责城镇职工医疗保险的风险管理专项行动工作；就业促进和失业保险科负责失业保险的风险管理专项行动工作；工伤和生育保险科负责工伤保险和生育保险的风险管理专项行动工作；企业工资和基金监督科牵头汇总全市此项工作。市级各社会保险经办机构、各县（市、区）应高度重视，精心组织，周密安排，明确牵头单位，细化工作任务，落实工作责任，下发具体实施方案，有计划、有步骤的开展社会保险经办风险管理专项行动。要建立工作协调机制，注重部门间协作配合，形成工作合力，确保风险管理专项行动顺利有序开展，取得实效。请各县（市、区）于9月15日前将负责此项工作的分管领导、牵头股室、联系人报市人社局企业工资和基金监督科备案。
（二）优化服务模式。要积极创新经办方式和服务模式，方便参保单位和个人办理各项社会保险业务，实现内设部门、岗位相互制衡。探索建立特殊业务办理情况公示制度，自觉接受社会监督。要在社会保险信息系统中建立具有风险管理功能的模块，强化业务办理全流程监管，提升经办内部控制信息化管理水平。
（三）及时报送情况。市级各社会保险经办机构、各县（市、区）在工作推进过程中要及时发现问题，掌握一手资料，真实客观反映情况。工作部署、自查阶段、整改完成后要形成总结报告，工作部署于20xx年9月1 5日前，自查阶段于20xx年1月1日前，整改完成情况于20xx年6月10日前，市级各社会保险经办机构将各阶段总结书面报告报送局机关负责科室，由负责科室审查后报局企业工资和基金监督科汇总，各县（市、区）人社局将书面报告报送市人社局企业工资和基金监督科。
医院医疗风险防范方案 7
一、医保基金财务管理制度及风险控制含义与工作职能
现阶段，由于医保基金在社会公众的基本保障中处于重要的部分，为了更好的服务于民众，医院要加强对医保基金的管理，确保合理使用基金，提升自身的管理效率和工作效率，为内部控制的开展提供保障，医保基金财务管理制度是在医疗保险的各职能部门与相关工作人员间相互监督、相互关联的条件下，形成科学有效的内部控制体系。现阶段，在医保基金的日常工作管理中，财务部门之间的职责的落实与监督控制还需要各项措施协助完成，从而为医保基金工作的开展提供保障。现阶段，为提高工作效率以及完善医保基金的内部控制制度，需财务部门与各部门之间相互配合，促使工作规范，创新工作模式。
二、改善医保基金财务管理制度及风险控制的意义
（一）促进社医保行业的发展
随着社会保障的不断完善，医疗保障作为基本的保障机制融入了日常生活，受到参保人员的关注与监督。医疗保险发展至今，其工作内容与责任越来越完善。就目前形势上看，想要打造更加科学规范的基金管理机制，必须强化内控，健全医保基金财务管理，为医保工作的开展提供保障。医疗保险基金的运作对参保人员的个人利益与保障有一定影响，让参保人员参与到基金实际运作的工作中，加强监督管理力度，更好的促进医保基金内部管理机制的构建。对于医保工作中凸显的问题，及时采取相应措施，保持良好的基金管理环境。
（二）对于管理工作的合理性和规范性提高具有重要作用
医保基金内部控制有着重要的职责，主要负责组织内部的业务管理、财务管理、信息管理等内容，内部控制的环节较多，想要提高工作的有效性，需要更加完备的管理机制以及加大基金财务内部管理力度。当强化内控，健全医保基金财务管理机制后，在保证医保基金的管理工作的规范性的同时，还能为方针政策的落实提供动力，为社会保险机制的发展提供保障。
（三）可以有效降低基金运营风险
医疗保险基金供给的有限性和参保人员需求的的无限性两者矛盾突出，建立医疗消费分摊机制，控制不规范的行为，从而降低欺保、骗保等风险。目前，我国医疗保险政策和制度不够完善，审查手段不够，造成大量资金流失，这些现象给医疗保障带来了严重影响。进一步完善和强化医保基金财务内部管理机制，推进医保控费工作更科学、规范，加大违规行为查处力度，从基本上做好安全管理工作，以此保证医保基金的运营安全。
三、医保基金财务管理制度及风险控制优化措施
（一）加强财务内部管理制度的建设
想要建设健全良好的医疗保险财务管理机制，必须对授权制度重要性有一定的意识。站在医院的立场，首先要确定机构内各个岗位的工作内容与权限，关于人员也要严格按照相关标准进行选择，以此为基础再对岗位职责以及权利做出更详尽的规定，从而建设更健全的内部财务管理机制。健全内部控制，就需重视管理和控制职责的详细分配和细化各项工作，确保后续相关工作能够正常高效率的开展。有了这些作为铺垫，还要不断设立科学合理的内部管理机制。在对内部工作进行分工时，尽可能使机构内的各个部门都能够参与到工作当中，确保计划的可操作性。此外，对已完成的工作应当认真仔细的`进行全盘核查，及时发现问题并做出相应解决方案，以防后续工作过程中再度发生相关问题。核查过程中要着重落实关键控制点的监督工作。对于工作内容的重点部分，要加大关注力度，严格要求按照线管规范制度进行开展，尤其要对工作过程中的基金支付、权责应用和资金审核等流程加以重视，对相关凭证实物要加强管理力度，确保工作监管的有效实施。
首先，病人在住院期间，住院医师严格对病人的各项保险资料进行比对确认，保证其信息相符，以防未参保病人冒用他人信息办理住院报销，其次，医院的报销流程必须与机构内相互监督的管理机制保持一致，最好选择由计算机操作报销全程，相关票据的管理也要符合规定和要求，这样才能避免出现人为弄虚作假骗取医保基金的情况。最后，财务管理部门和医保部门应当定期进行账务核对，及时发现问题并相应进行解决，对问题视其严重性进行上报。
（二）加强完善财务数据分析力度
医疗保险工作要得到强化，需要对大量的数据进行处理。因此，单位需注重加强对财务数据分析制度的健全，强化对各项数据的处理效率，确保各项数据有效整合，提高数据的分析效率。只有这样，才能强化对数据的分析能力，并形成定期的报告，根据数据的实际情况加以分析研究，及时把控基金运作情况。在上述基础上，再对医疗基金的实际运作情况定期出具分析报表，使机构内的领导在报表的辅助下及时掌握基金的实际运作情况，给出完善的调整医疗保险相关政策的方案。通过这一方式，可以不断提高医疗保险基金机构的工作效率。
（三）加强对财务分析指标的构建
就目前的而言，医保基金运作体系处于动态的变化过程中，在系统和账务分开的背景下，需要更合理更科学的财务分析指标和数据，使不同期间的基金运作情况得以详尽反映，能够实时监控基金运作动态，确保基金机构得以正常运行。首先，必须明确各项指标体系。在医院的日常运营中，需要依据日常工作的实际需求以及所统计的数据，对医疗保险待遇作出详尽分析与对比，再对参保人员报销的比例按不同程度进行区分，以便开展工作。其次，还需安排好分析频率。定期按相关指标和费用控制的关联性，对指标体系进行综合分析，再对各类指标分析次数进行分类，明确各阶段的相关指标，加强完善监督管理机制的力度，确保各项指标都是有效的。最后还要建立对分析过程中出现问题的惩罚制度，确保精确核算数据。
（四）设立动态管理机制
对基金的开展财务管理的主要目的是为了使基金运作的安全得到保证，给参保人员提供全面且适当的医疗保障服务。在基金财务管理工作开展期间，还需加强动态管理制度的全面建设，使基金工作的合理性以及安全性得到保证。在此期间，要求财务管理的工作人员切实做好核算与内部控制的相关工作，对各项指标做到实时监控，并及时发现其中存在的问题，高效规避运作风险，确保医疗基金能够安全应用。此外，还需详细梳理核算流程以及内容，当出现异常情况，及时加强核查力度，把控好基金支付相关工作。
四、结语
就目前的社会发展趋势而言，医保基金已不断发展成为人民医疗服务提供保障的主要组成部分，所以需要加强对其的重视。在财务管理过程中，要对各项指标进行有效的汇总整理，搭建更加健全的内部控制制度，强化对风险的管理，确保医保基金管理的工作能够顺利開展，使医保基金的稳定性、安全性发挥更重要的作用。当代需要不断加强医保基金内部财务管理制度，这也是前时时代趋势，同时也将要求相关部门加强好对医保财务管理工作的力度，提升医保基金财务管理的合理性，给社会整体医疗保障服务提供更有力的支持。
医院医疗风险防范方案 8
一、总则
1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。
2．本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、防范预案
1．各临床、医技及相关科室必须围绕患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。
3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5．加强对下列重点患者的关注与沟通：
（1）低收入阶层的患者；
（2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；
（4）预计手术等治疗效果不佳者；
（5）本人对治疗期望值过高者；
（6）对交代病情中表示难以理解者；
（7）有感染征兆或已发生院内感染者；
（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
（9）住院预交金不足者；
（10）已经产生医疗欠费者；
（11）需使用贵重自费药品或材料者；
（12）由于交通事故有可能推诿责任者；
（13）患者选医师诊疗者；
（14）特殊身份的患者。
6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9．重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的'技术指导。
10．输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。
11．各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果（个别检查项目除外）。急诊X线、心电图检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
12．病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
（1）首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
（2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
（3）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。
（4）住院病历必须在24h之内完成。
（5）主治医师必须在24h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
（6）急诊患者入院2d之内、门诊患者入院3d之内必须有科主任或主治医师以上医师查房，并在病历中体现。
（7）住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。
（8）主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
（9）科主任的终末病历签字必须在患者出院2周之内完成。
（10）死亡病历讨论必须在2周之内完成。
（11）手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
（12）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
（13）各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
（14）杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
（15）禁止病房医师私自借出和复印病历。
（16）保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历：
（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
（2）处方必须符合相关规定。
（3）门诊病历交由患者保管。
（4）门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
13．收治病人
（1）收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
（2）对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
（3）凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
（4）患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
14．两级查房及会诊
（1）两级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1～2次。
（3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
（4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务处，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。
（5）收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
（6）各科急诊值班医师必须是高年资住院医师以上的人员。
（7）急会诊必须在10min内到位。
15．术前讨论：
（1）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细记录，术者必须参加。
（2）禁止以术前讨论代替三级查房。
16．患者的知情同意内容如下：
（1）疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。
（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
（3）手术中需留置体内材料。
（4）医疗费用中自付费用情况。
（5）手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
（10）其他需患者或家属了解的内容。
上述第3～10条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
三、应急预案
1．一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务处，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2．由医政职能部门组织科室负责人查找原因。
3．由医政职能部门组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。
4．科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
5．医政职能部门结合情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6．疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。
7．如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。
8．如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
9．当事科室须在24h内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务处。
10．任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
四、附则
1．本预案由医务处负责解释。各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范及应急预案。
2．预案自发布之日起执行。
医院医疗风险防范方案 9
多年来，我省公立医院在发展过程中举债进行基本建设或购置医疗设备等，形成了一些历史债务。随着公立医院综合改革深入推进，“以药补医”机制逐步破除，债务问题逐渐成为制约公立医院发展的瓶颈。加强公立医院债务化解及管理工作，有效减轻公立医院债务负担，提高医院运行效率和服务质量，对于坚持基本医疗卫生事业公益性、深化医药卫生体制综合改革、保障人民群众健康水平不断提高，具有重大而深远的意义。为深入贯彻落实全国和全省卫生与健康大会精神，加强全省公立医院债务化解及管理工作，根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔20xx〕78号）、《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔20xx〕16号）相关要求，经省政府同意，提出如下意见：
一、总体要求
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，牢固树立并贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，按照“锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策”的思路，总结经验、创新方式，综合运用债券置换、财政补助、自筹资金、协商谈判、争取政策支持等多种途径，有效解决公立医院债务问题，构建公立医院债务化解及管理工作新机制。在审计甄别认定的基础上，区分公立医院存量债务性质和类别，按照有关规定和原则，力争20xx年底前将举债期限内的存量债务全部化解；对20xx年以后年度到期的存量债务，采取多种方式降低偿债成本并及时化解。同时，完善公立医院发展建设投入机制，健全公立医院债务管理长效机制，规范发展建设项目及债务审批机制，严控新债发生，促进全省公立医院持续健康发展。
二、基本原则
（一）坚持分级分类，明确偿债主体。按照事权与支出责任相适应的.原则，分级管理、分级负责，省、市、县（市、区）政府对本级公立医院债务化解及管理工作负总责，根据公立医院债务类别，进行分类处置和偿还。
（二）坚持区别对待，突出化债重点。在化解公立医院一类债务的同时，审计甄别政府有担保责任的二类债务和其他三类债务中的长期债务和流动债务、实际债务和政府融资举债，锁定存量债务，实行台账管理。根据公立医院债务总量及收支运行状况，综合运用多种有效途径，一院一策，分别制定债务化解方案，统筹规划、分年偿还、逐步化解。
（三）坚持依法依规，杜绝违规举债。严格落实国务院关于严控公立医院举债建设有关规定，按照区域卫生规划合理确定各级、各类公立医院布局和数量，严格控制公立医院基本建设和医疗设备配置的标准、规模，健全并落实基本建设和设备购置项目及债务审批机制，严格控制举债，杜绝违规举债。
（四）坚持固本强基，构建长效机制。坚持公立医院公益性，强化公立医院债务形成源头控制，建立健全并有效落实政府对公立医院投入政策，加大基本建设和设备购置等方面投入。加强公立医院财务预算、成本控制等基础管理，构建公立医院长效发展机制。
三、主要任务
（一）通过地方政府债务置换方式化解公立医院一类存量债务。各级财政部门要按照中央财政统一部署，在20xx—20xx年期间，通过发行地方政府置换债券，将截至20xx年底地方政府债务平台中锁定的一类债务全部置换。债务置换后，全部由同级政府承担偿债主体责任，并纳入同级财政预算管理，及时足额偿还。（责任单位：省财政厅、省卫生计生委、省教育厅，列第一位的为牵头责任单位，下同）
（二）全面开展审计甄别，锁定公立医院二类、三类存量债务。由审计部门牵头，会同财政、发展改革、卫生计生、教育等部门，通过自查自审、交叉互审等方式，对截至20xx年底地方政府债务管理平台中的二类、三类债务进行审计甄别，剔除实际未用于医院发展建设的政府融资贷款以及擅自扩大规模提高标准、“利滚利、息转本”高息的贷款等形成的债务，出具审计甄别报告。建立公立医院二类、三类债务台账，统一编号，销号管理，并按规定及时调整地方政府债务平台数据，锁定存量债务。审计甄别中，可统筹参考审计署地方政府性存量债务审计、财政部地方政府存量债务清理甄别等报告结果。（责任单位：省审计厅、省财政厅、省发展改革委、省卫生计生委、省教育厅）
（三）实行“一院一策”，支持公立医院多渠道化解二类、三类存量债务。各级公立医院要根据债务总量及结构、医院业务收支、有效资产资源等情况，制定二、三类存量债务化解方案，并报经同级政府（或公立医院管理委员会）批准后实施。公立医院要加强全面预算管理，强化内部成本控制，规范收支核算，优化支出结构，压缩经常性开支，积极自筹偿债资金。从20xx年开始，公立医院原则上按不低于当年医疗收入的5%提取偿债专项资金，其中对年度应还本息低于医疗收入5%的公立医院，按实际本息资金需求计提，专项用于偿还到期债务，具体比例由当地财政部门会同相关部门确定。各级政府应积极搭建平台，支持公立医院与债务银行充分协商，在贷款利率不高于同期银行基准利率的前提下，压缩截至20xx年底还本付息期限仍超过5年的债务期限，争取银行采取挂账停息、债务豁免等方式减轻债务负担；对暂时不能压缩偿债期限的债务，支持公立医院通过争取政策性银行等金融机构中长期贷款置换存量债务，降低偿债成本。有条件的地方财政部门可适当安排债务贴息补助资金。省财政将对省属公立医院和贫困县公立医院债务化解给予奖补。各级公立医院将财政补助公立医院的各类资金，剔除中央财政补助公共卫生、人才培养、基本建设、设备购置等专项资金，按不低于10%的比例安排用于偿债，具体比例由当地财政部门会同相关部门确定，其中省财政补助县级公立医院零差率资金按不低于50%比例安排；年度未支出的各类公立医院补助资金，按照存量结转结余资金管理有关规定执行，对能继续使用的资金优先用于偿还债务。加快处置公立医院闲置土地、房屋等资产资源，按照国有资产管理相关规定，将所得资金优先用于偿还债务。（责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省财政厅）
（四）加强公立医院在建项目管理。各地、各有关部门要切实加强对公立医院在建项目的监管，必要时可组织对公立医院在建项目规模标准、资金来源等情况进行复审，对超标准超规模建设、建设资金尚未落实需要贷款建设的项目，暂缓建设，待相关条件完备后再行续建。对复核后符合条件、使用债务资金的在建项目，继续按立项时明确的筹资方式或原银行协议贷款续建；对在建项目确实没有其他建设资金来源的，应主要通过政府与社会资本合作模式和地方政府债券解决后续资金。（责任单位：省卫生计生委、省教育厅、省发展改革委、省审计厅、省财政厅）
（五）建立公立医院债务化解及管理工作奖补机制。省财政厅制定公立医院债务化解及管理工作考核办法，每年度对各地存量债务审计甄别、债务偿还进展、新债管控等进行考核。20xx年之前，省财政每年单独安排一定的新增债券额度，根据考核情况对各地予以奖补，并对皖北地区、大别山革命老区及没有债务或提前完成债务化解任务的地区给予倾斜。各地、各有关部门也要制定公立医院债务化解及管理工作考核办法，将考核结果与院长薪酬及续聘、医院绩效工资总额核定、财政补助资金安排等挂钩。有条件的地方财政部门可安排专项资金，对债务化解及管理工作情况较好的公立医院给予奖补。（责任单位：省财政厅、省卫生计生委、省教育厅、省人力资源社会保障厅）
（六）加强新债源头控制管理，完善投入机制。严格实施区域卫生规划，合理确定各级、各类公立医院布局和数量，有效控制公立医院规模，严禁违规举债建设。对公立医院基本建设项目，经相关主管部门审核并提请同级政府（或公立医院管理委员会）研究后，由同级发展改革部门按程序审批。对不符合区域卫生规划、未落实建设资金、未按规定化解存量债务的公立医院，一律不得审批新项目。公立医院经批准的基本建设项目所需资金，原则上由各级政府预算内统筹资金安排。经批准的大型医疗设备购置经费，原则上由各级财政在公立医院补助资金中统筹安排。完善公立医院政府投入机制，建立财政综合绩效补助制度。（责任单位：省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委、省教育厅、省审计厅）
四、保障措施
（一）强化组织领导。各地、各有关部门要切实加强领导，明确责任，协调配合，共同推进。由财政部门牵头，会同发展改革、卫生计生、教育、审计、人力资源社会保障和医改等部门，建立公立医院债务化解及管理工作联席会议制度，在同级政府领导下统筹推进债务化解及管理工作。财政部门负责组织协调债务化解及管理工作，会同相关部门制定工作方案及资金管理、债务锁定、考核奖补等制度，安排必要的审计甄别工作经费。发展改革部门负责提供基本建设审批相关资料，完善项目审批机制，统筹安排基本建设资金。审计部门负责债务审计甄别方案制定及组织实施等工作，出具审计甄别工作报告。卫生计生、教育部门负责组织公立医院基本建设在建项目复审，督促指导公立医院制定“一院一策”化债方案，落实区域卫生发展规划。公立医院要积极做好债务自查，及时全面提供债务审计甄别相关资料。各级医改部门要将债务化解及管理工作情况纳入医改督查和目标责任考核范围。
（二）强化工作落实。各地要结合实际研究制定具体实施意见，结合本地财力、医院运行、债务结构、政府补助等因素，制定公立医院偿债计划清单，细化偿债项目、本息额度、资金来源、责任人及时间表等内容。各地、各有关部门要按要求完成公立医院存量债务审计甄别、调整地方政府债务平台数据、锁定存量债务等工作。各地要按要求将本地实施意见、相关工作方案、审计甄别报告、偿债计划清单等文件资料报送省财政厅。
（三）强化资金管理。各地、各有关部门要加强公立医院偿债资金管理和使用，对财政统筹安排的专项偿债资金，一律直接支付；对医院自筹偿债资金，要减少拨付环节，及时足额支付。各地可探索设立偿债资金共管账户，对各渠道安排的偿债资金实行专户管理、封闭运行、专账核算，具体办法由各地财政部门会同相关部门制定。对虚报冒领、截留挪用、套取偿债资金的，如数追回资金，严格追究相关责任人责任，涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
（四）强化宣传引导。各地、各有关部门要立足经济社会和卫生与健康事业发展大局，采取多种方式，宣传公立医院债务化解及管理工作的重大意义，加强政策解读和舆情监测，及时回应社会关切，有效防范和化解风险，营造良好工作氛围。
医院医疗风险防范方案 10
为贯彻落实中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系20xx-20xx年工作规划》，进一步拓展从源头上防治腐败的工作领域，创新工作机制，完善工作制度，切实增强预防腐败工作的针对性和实效性，根据《关于开展岗位廉政风险防控机制建设工作的实施方案》的通知要求，为进一步推进惩治和预防腐败体系建设，不断增强预防腐败工作的创新性、科学性和操作性，切实加强对权力运行的制约监督，结合我院工作实际，制定本实施方案：
一、指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持反腐倡廉方针，紧紧围绕医疗卫生管理和反腐倡廉建设，抓住容易滋生腐败的重点岗位、关键环节，以规范和监督权力运行为核心，以岗位风险防控为基础，以加强制度建设为重点，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的廉政风险防控机制，不断提高预防腐败工作科学化、制度化和规范化水平，为我院医疗卫生事业健康发展提供有力的保障。
二、目标要求。
把廉政风险防控作为加强党风廉政建设的切入点，按照突出重点、分步实施、扎实推进、务求实效的总体要求，全面推行廉政风险防控工作，不断改进工作作风，增强廉政意识，实现关口前移、预防在先，建立健全能够提前发现、有效预防、及时化解廉政风险的长效工作机制，确保反腐倡廉建设特别是预防腐败工作取得新的成效。
三、主要内容和方法步骤。
（一）成立机构。成立XXX中医院加强廉政风险防控工作领导小组，名单如下：
组长：XXX院长
XXX院党支部书记
副组长：XXX副院长
XXX副院长XXX副院长
组员：XXX院办主任
领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由XX兼任,XXX为办公室成员，负责廉政风险防控的日常工作，
（二）宣传动员。组织全院干部职工召开动员大会，对相关工作进行安排部署。通过动员会，宣传廉政风险防控机制建设工作，使全院干部职工充分认识到廉政风险防控工作的重要性、紧迫性和严峻性，做到统一思想、形成共识，形成“廉政风险大家谈、廉政风险大家找、廉政风险大家防”的良好氛围，自觉认真参与该项工作。
（三）制定方案。医院加强廉政风险防控工作领导小组办公室制定工作实施方案，保证此项工作有序开展。
（四）查找分析。围绕医药卫生体制改革、药品及器械招标采购、固定资产管理、资金管理、专项资金的划拨和使用、工程项目的招标和建设以及执业医师资格考试、职称评定、人员招聘、干部任免等等重点环节和关键岗位，全面查找存在或潜在的廉政风险。一是采取个人、科室查找。通过自己找、群众提、互相查、领导点、集体评等程序，找出本岗位、本科室、本单位存在的廉政风险点。二是利用投诉举报、财务审计、执法检查、行风评议、干部考察、问卷调查等专项监督检查渠道和手段搜集岗位的廉政风险点。三是通过收集其他单位发生的一些腐败问题，查找对应部门、对应岗位、对应环节的廉政风险点。
要以“三重一大”决策和重要业务事项为重点，查找权力行使、制度机制和思想道德等方面存在的廉政风险。权力行使方面，重点查找由于权力过于集中、运行程序不规范，可能造成权力滥用的风险；制度机制方面，重点查找由于规章制度不健全或制度执行不力、监督制约机制不完善，可能导致权力失控的风险；思想道德方面，重点查找由于理想信念不坚定、工作作风不扎实和职业道德不牢固、以及外部环境对正确行使权力的影响，可能造成行为失范的风险。
一是查找个人风险点，主要包括：思想道德风险、岗位责任风险、外部环境风险。
思想道德风险：主要查找遵守党章党纪和工作纪律、政治理论和业务学习、思想作风和工作作风、道德修养等方面存在的或可能引发的风险内容；不按规定报告或故意隐瞒个人分管、经办的重要业务等可能引发的风险内容。
岗位责任风险：主要结合科室和岗位职责要求，领导干部、科室负责人要查找可能引发行政不作为、失职的风险因素，重点查找在集体决策行为和执行议事规则等方面可能存在的风险内容；党员干部、岗位人员要查找履行职责中可能存在的风险内容，特别是资金流量大、业务频率高、权力相对集中的重点岗位可能存在的风险内容。
外部环境风险：主要结合自身实际和岗位特点，查找对树立良好作风和履行职责过程中可能造成影响的外部因素，如为亲戚朋友办事等，而可能违反执业操守和导致工作行为结果不公平、不公正的外部因素。
二是查找集体风险点，主要包括：业务流程风险、制度机制风险、外部环境风险。
业务流程风险：主要重点查找在工作流程中的某一环节，或与之相衔接的工作中不履行或不正确履行岗位职责，导致不作为或乱作为的风险内容；查找在行政管理、药品和器械以及工程建设招投标、财务监督和管理、项目审批等工作中，容易发生制约科学发展、影响和谐稳定以及腐败行为的因素。
制度机制风险：主要重点查找由于缺乏明确的规章制度、工作程序等可能发生的风险内容；在对现有工作制度进行梳理的基础上，查找制度是否具体、管用，是否覆盖各项业务工作，是否覆盖权力运行的全过程。特别是要查找在贯彻执行“三重一大”重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等制度方面存在的薄弱环节。
外部环境风险：主要结合管理权限，查找在落实各项组织原则、政策，执行制度规定过程中可能出现的外部影响因素。
（五）风险评估。在全面查找的基础上，对所涉及的风险岗位、风险环节、风险部门和风险人员等风险点，进行梳理和总结。对每个岗位产生腐败风险的可能性进行分析研究，对可能产生腐败风险的环节进行甄别、筛选，最终确定腐败风险点。对查找出来的风险点，采取个人初步评定，院廉政风险防控机制建设领导小组组织相关人员集中评估核实，最后报局党委集中审定的程序，按照发生的概率和影响的大小，依次确定为1、2、3、三级。
1级廉政风险：主要是涉及“三重一大”的事项、涉及人、财、物等权力较大、较灵活、有自由裁量权的岗位，以及本单位存在的共性问题，一旦发生将产生严重后果的风险。（对发生可能性高，危害程度大，引发的后果可能构成违法或犯罪的，定为1级风险点）
2级廉政风险：主要是不直接拥有人、财、物的支配权，但可借助工作中的权力和机会谋取私利的岗位，一旦发生将产生一定影响的风险。（对违反规章制度要求，对本部门工作可能造成较大负面影响，风险引发的'后果符合党政纪处分规定的，定为2级风险点）
3级廉政风险：主要是不涉及人、财、物等权力，工作内容较公开透明的岗位，一旦发生造成的影响程度较低，在组织内部通过一定手段很快能解决的风险。（对产生后果可能造成一定负面影响，但未达到党政纪处分程序的苗头性问题，定为3级风险点）
（六）制定防控措施。
1、针对已经查找确定的各类风险点和风险等级，结合岗位职责，制定腐败风险点防控措施，下发给各科室及全院干部职工学习。
2、针对岗位特点，建立健全医院工作腐败风险预警防控运行机制，完善各项制度。通过建立“自我预防、单位联防、社会群防”的三道防线，最大限度地缩小和规范自由裁量权，做到“事事有监督，人人受制约”。
3、推进权力规范、公开运行。深入推进党务公开、院务公开、事务公开。通过单位内部网络、内部公开栏等途径，公开“职权和重要业务事项目录”、“职权和重要业务事项运行流程图”及职权行使情况、廉政风险点及防控措施，接受干部职工监督；特别是对干部任用、支出预决算、财务报销、药品采购、工程项目、资产管理等，要加大公开力度。并建立相应的反馈响应机制，将权力的运行置于阳光之下，主动接受社会监督，从而降低风险发生的机率。
四、工作要求
（一）加强组织，领导带头。要把开展廉政风险防控管理作为一项重要内容，主要领导要亲自抓，分管领导要具体抓，科室领导要抓落实，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。领导要带头，以身作则。廉政风险防控工作开展得好坏，关键在各级领导班子尤其是主要负责人。因此，主要负责人要高度重视，亲自带头参加学习教育活动，带头查找岗位风险点，带头制定和落实防控措施，带头做出廉政承诺。
（二）提高思想，统一认识。开展廉政风险防控工作，是贯彻落实党的十七大关于反腐倡廉建设要更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设的重要举措，是深入推进惩治和预防腐败体系建设的有效抓手，是提高党员干部特别是领导干部拒腐防变能力的有效途径。要从加强党的执政能力建设、建立健全惩防体系和推进源头治理腐败的高度，充分认识开展廉政风险防控工作的重要性，形成“人人查找风险、人人公开风险、人人制定措施、人人参与监管”的反腐倡廉建设良好局面，积极推进廉政风险防控工作。
（三）突出重点，加强防范。对确定的风险点要重点进行监督管理，要充分体现每个岗位的不同特点，形成以人为点，以工作流程为线，以制度为面的廉政风险防控机制，做到提醒诫勉在前，建章立制在前，监督制约在前。
（四）扎实推进，点面结合。廉政风险防控管理工作要与党风廉政建设、惩防体系建设、党务政务公开工作等有机结合起来，做到点面结合，环环相扣。
（五）发现问题，及时纠正。对风险点上的工作人员发生问题的，要迅速制止和纠错，并及时汇报，防止造成更加严重的后果。对遮掩、袒护不廉洁行为的，要严肃追究责任的责任。
医院医疗风险防范方案 11
一、指导思想、工作原则和目标要求
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的公立医疗机构廉洁风险防控机制，确保公立医疗机构所有权力规范行使、高效运行，不断提高反腐倡廉工作科学化、制度化和精细化水平。
（二）工作原则。
——坚持围绕中心、统筹兼顾。把加强廉洁风险防控与公立医疗机构中心工作紧密结合，融入业务工作和管理流程之中，实现廉洁风险防控与各项工作的统筹兼顾、相互协调、相互促进，推动公立医疗机构惩治和预防腐败体系逐步完善。
——坚持结合实际、注重创新。紧密结合公立医疗机构改革发展实际，把握新形势下医疗机构反腐倡廉纠风工作的特点和规律，积极实践、不断创新，努力探索公立医疗机构惩治和预防腐败的新思路、新办法、新途径。
——坚持依法依规、遵循规律。严格按照国家法律法规和规章制度，遵循权力运行的规律，规范权力行使的环节和流程，建立实用、有效的廉洁风险防控体系。
——坚持统一要求、分类管理。针对公立医疗机构所有权力，区别不同特点和运行流程，实行统一部署要求、分类管理防控。
——坚持重点突出、务求实效。在全面查找和评估风险的基础上，以腐败和不正之风问题易发多发的主要部位为重点，突出重要权力和权力行使的关键环节，提高预警防控措施的针对性和可操作性，重点明确、简便易行、务求实效。
（三）目标要求。在认真总结试点经验的基础上，20xx年下半年全面启动公立医疗机构廉洁风险防控工作，逐步建立覆盖所有公立医疗机构的廉洁风险防控机制；结合公立医疗机构实际，通过充分实践，使公立医疗机构廉洁风险防控机制运行更加顺畅，制度配套更加完善、执行更加有力，防控腐败和不正之风的成效更加明显，在惩治和预防腐败体系建设中发挥更加重要的作用。
二、防控重点
加强公立医疗机构廉洁风险防控，要在全面防控的基础上，重点加强对医疗机构管理中腐败问题易发多发的重点岗位和医疗服务中社会关注度高、容易发生损害群众利益问题的关键环节廉洁风险的防控，对权力运行的`“关节点”、内部管理的“薄弱点”、问题易发的“风险点”，强化防控措施、落实防控责任，实行重点监督、重点管理、重点防控。
（一）开展医疗机构管理权力廉洁风险防控，促进医疗机构管理人员规范用权。把决策、基建、采购、人事、财务等管理权力纳入重点监控范围，通过设置“内控点”实施过程动态监控。决策权，要强化对“三重一大”事项民主决策制度落实情况的监控；基建权，要强化对“项目法人制”、“工程招投标制”、“工程监理制”、“合同管理制”落实情况的监控，实行工程造价跟踪审计，重点防范招投标和资金管理使用中的廉洁风险；采购权，要重点加强药品、设备、试剂、耗材等物资采购的监管，加强对公开招标、邀请招标、询价采购和单一来源采购的管理，强化对采购范围、采购程序、采购环节和结果的监控；人事权，要强化对干部任用、人员招聘、职称评审、编制管理、转岗和执业资格管理的监控；财务权，要强化对资金集中统一管理、执行财务内控制度和基建项目、大额购置、专项资金等重点支出的监控。
（二）开展医疗服务廉洁风险防控，规范医务人员执业行为。针对社会普遍关注和群众反映强烈的突出问题，以医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费、统方管理等为重点，充分利用信息技术，实行指标控制，规范诊疗服务行为，防止收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生。要加强医德医风学习教育，强化“红包”治理，改进完善医德考评制度，建立对医务人员有效的激励和约束机制；要以临床路径管理为抓手，加强临床诊疗管理，强化对入径标准、路径管理和路径变异的监控；要强化对临床用药药品来源、基本药物使用、抗菌药物使用、超限处方、不合理处方、贵重药物和单品种药物用药数量的监控；要强化对医用耗材和试剂来源、采购、资质、出入库、使用的监控；要强化对大型医疗设备检查阳性率、检查权限和重复检查的监控；要强化对医疗收费标准、项目执行情况和超标准超范围收费、分解项目收费、重复收费的监控；要健全医疗机构统方管理制度，加强对药房、信息中心（科）等重点部门人员管理和医疗机构信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严格统方权限和审批程序，加强对软件信息公司人员行为规范，防止商业目的统方。
（三）开展供应商诚信管理，净化医疗机构工作环境。坚持受贿、行贿两个方面同时抓、同时管，在强化医疗机构内部监控的同时，对供应商营销行为进行诚信管理。一是实施诚信承诺制度。供应商与医疗机构签订业务合同，必须在合同中设置不得收、送商业贿赂的条款，并明确约定法律责任。建立供应商廉洁诚信电子档案，接受干部职工监督。二是实施诚信评估制度。对供应商廉洁守信、依法经营情况，每年全面评估和分级排队，作为是否续签合同的重要依据。三是实施风险预警制度。开展供应商产品价格监测，把出厂和销售差价较大的作为监控重点；对反映存在问题的，适时组织调查，确存问题的，实施限量、降价、暂停采购等措施，严厉打击失信行为。四是实施诚信捐赠制度。供应商对医疗机构的自愿捐赠资助，必须按规定纳入医疗机构财务部门统一管理，捐赠资助不得附加任何影响公平竞争的条件，不得与采购商品（服务）挂钩，不得指向特定内部职能部门或个人。五是实施不良记录制度。对经核实有商业贿赂行为的供应商，及时列入不良记录，按规定不得以任何名义、任何形式购买其产品。
（四）开展患者满意度管理，不断提升医疗服务水平。一是建设评价平台。以医疗服务、医疗质量、医德医风等为重要评价内容，在门诊大厅、收费和取药窗口、住院病区显要位置，设置评价信息采集器，为患者提供满意度评价平台。建立出院患者回访制度，为患者提供评价和跟踪服务。二是提供评价服务。实行全员与大样本相结合评价，为住院患者提供全员评价服务，为门诊患者提供大样本评价服务。对实施评价的患者身份采取保密措施，评价结果定期在医疗机构内部公开。三是健全评价制度。建立评价信息采集制度、定期分析改进制度和奖惩制度，注重评价结果运用，定期分析患者不满意的问题及原因，促进医疗机构规范管理。
三、方法步骤
（一）开展廉洁风险教育，营造风险防控氛围。坚持把教育贯穿廉洁风险防控工作始终，结合党风廉政建设责任制和纠风工作责任制，组织全体干部职工广泛开展有针对性的岗位廉洁风险教育，深入开展人生观、价值观、权力观和职业精神、职业道德、法制纪律教育，广泛收集廉洁风险信息，突出正面典型宣传和反面警示教育，动员和引导广大干部职工积极参与，充分发挥其防控主体作用，切实提高开展廉洁风险防控的主动性和自觉性。
（二）全面清权确权，编制职权目录。按照“权责一致”的要求，对具有行政权力特点的医疗机构管理权力，对照法律法规、制度规定、岗位职责，采取自下而上与自上而下相结合的方式，逐项进行清理；对从业人员执业过程中行使的职权，严格按照执业资格和执业范围，结合诊疗服务和业务工作流程，组织人员逐个环节系统分析清理。对清理出来的职权，最终统一由医疗机构专门会议集体审核确认，未经审核确认的，禁止行使。对审核确认的职权，统一编制并对内公开《职权目录》，逐项明确职权的名称、内容、类别、行使主体、行使依据等，把权力行使责任落实到处（科）室和岗位。
（三）查找廉洁风险，评定风险等级。通过自己查找、集体评议、案例分析、组织审定等方式，从权力行使、制度机制等方面，认真查找和确定每个岗位职权运行中的廉洁风险。权力行使方面，重点查找由于权力过于集中、运行程序不规范和自由裁量幅度过大，可能造成权力滥用的风险；制度机制方面，重点查找由于规章制度不健全、监督制约机制不完善，可能导致权力失控的风险。依据查找出的廉洁风险发生可能性的大小、频率的强弱、危害程度的高低等因素，组织各处（科）室认真分析、逐一研究，对每项职权按照“高”、“中”、“低”三个风险等级进行评定，并经医疗机构领导班子会议集体审定，列表内部公示。
（四）优化职权运行流程，制定防控规则。按照结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的原则，对每项职权特别是“高”风险等级的职权运行的流程进行系统梳理、科学设定，明确并公开权力行使的基本程序、承办岗位、办理时限、相对人权利等，绘制印发职权运行流程图，使权力运行步骤更加简约明确、程序更加清晰流畅、监督更加方便有效。职权运行流程图要对内全部公开，与医疗服务相关的职权流程图同时要向社会公开。针对各项职权廉洁风险状况，依据法律法规、规章制度、廉洁要求、工作职责、工作标准，从依法履行职责、构建制衡机制、明确防控目标、建立内控节点、开展风险预警等方面，制定有针对性、可操作性、具体管用和切实可行的防控规则。
（五）建立防控平台，强化权力运行监控。结合医疗机构信息系统建设，建立医疗机构廉洁风险防控信息平台，实现风险预警、风险分析、风险处置等功能，对权力运行廉洁风险实施动态防控。对不同风险等级的权力实行分级管理、分级负责、分级监控、责任到人。对高风险权力重点管理，将权力运行过程中一些易公示、可核查的具体环节、要点、指标作为“内控点”，随权力行使过程动态公开，决策环节实行起点监控，执行环节实行网上过程监控，完结环节实行结果监控；对“中”、“低”风险等级权力，充分发挥处（科）室、岗位人员作用，实施常规监控、自我监控。
（六）实施预警处置，及时化解廉洁风险。通过对职权运行实时监控，结合大型医院巡查、审计、干部考察、述职述廉、行风评议、媒体反映、纠风治理、信访举报和案件分析等工作，全面收集廉洁风险信息，及时进行分析、研判和评估，对可能引发腐败或不正之风的苗头性、倾向性问题进行风险预警，综合运用风险提示、诫勉谈话、责令纠错等处置措施，做到早发现、早提醒、早纠正，及时化解廉洁风险。同时要结合公立医疗机构改革发展、功能定位转变和预防腐败新要求，根据法律法规和政策规定的调整、职责职能的变更、防控措施落实的效果以及反腐倡廉实际需要，及时调整、完善廉洁风险内容、等级和防控措施，加强对廉洁风险防控的动态管理。
（七）严格绩效评估，提高防控实效。研究建立廉洁风险防控绩效评估制度，以权力运行流程、运行状况和防控规则为重点，对廉洁风险防控工作实际效果进行考核评估。对权力运行流程，重点关注其是否科学合理有利于防控廉洁风险，是否简便高效有利于提高工作效率；对权力运行状况，重点关注权力行使是否严格符合运行流程并按规定公开相关信息；对防控规则，重点关注其是否得到严格落实及其防控实效。对考核评估中发现的问题和薄弱环节，采取措施、及时整改，建章立制、堵塞漏洞。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任。各级卫生行政部门和公立医疗机构要把加强廉洁风险防控作为落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制、加强惩治和预防腐败体系建设的一项重要任务，作为强化医疗机构管理、提高反腐倡廉纠风工作科学化水平的重要举措，列入领导班子重要议事日程，认真组织落实。公立医疗机构领导班子要高度重视，党政主要负责人是第一责任人，要主动抓、亲自抓，及时研究解决推进工作中存在的困难和问题。领导班子其他成员要以身作则，率先垂范，根据分工带头抓好自身和职责范围内的廉洁风险防控工作。各业务部门要主动做好本部门的廉洁风险防控工作。卫生系统各级纪检监察机构要认真履行职责，加强组织协调和监督检查，切实推动工作落实。
（二）结合实际，扎实推进。各省级卫生行政部门要在地方党委政府的统一领导部署下，认真总结前期试点工作经验，按照本指导意见要求，研究制定具体工作实施方案，对本地区公立医疗机构廉洁风险防控工作进行统一动员和安排部署，加强工作指导和监督检查，确保取得实效。各省级卫生行政部门要结合本地区实际，区分不同医疗机构类型，研究制定全省统一的公立医疗机构职权目录和职权运行流程图范例，与工作实施方案一并下发。各级卫生行政部门和公立医疗机构要结合本地区、本单位工作实际，创造性地开展工作，不断丰富廉洁风险防控内容，完善廉洁风险防控办法，积极探索具有本地区、本医疗机构特色的廉洁风险防控机制，推进医疗机构科学发展。
（三）注重“制度+科技”，形成防控长效机制。各地区各单位要及时总结实践经验，逐步建立健全廉洁风险评估预警制度，分析风险来源，强化防范预警措施，减少和规避廉洁风险；逐步建立健全廉洁风险决策制度，完善决策议事规则，规范决策程序，提高决策的科学性；逐步建立健全对权力运行的监督制约制度，转变防控观念，拓展防控渠道，改进防控方式。要注重防控制度与其他制度的相互衔接，构建完整的制度链条，逐步形成内容科学、程序严密、配套完备、有效管用的廉洁风险防控制度体系。注意加强统一规划和资源整合，充分利用医疗机构已有信息网络设施，依据“职权运行流程图”，将职权流程程序化、标准化和规范化，并结合院务公开工作，实现网上实时动态防控，依托科技手段防控廉洁风险。
（四）开展监督检查，确保任务落实。各级卫生行政部门要强化对公立医疗机构廉洁风险防控工作的检查和考核，把廉洁风险防控作为医疗机构年度校验、等级评审的重要内容，纳入党风廉政建设责任制检查考核、领导班子和领导干部目标考核、惩治和预防腐败体系建设检查之中，并将检查考核结果作为评先、评优和干部奖惩任免的重要依据。要研究制定检查评估标准，探索建立廉洁风险防控的社会评价办法，采取定期自查、年度检查、社会评议等方式，提高检查评估的针对性和有效性，确保公立医疗机构廉洁风险防控扎实推进、取得实效。
医院医疗风险防范方案 12
为深入推进风险防范排查化解工作，切实保障人民群众健康权益，根据市政府办公室《关于加强全市医疗卫生领域风险防控工作的通知》（连政办传〔20xx〕50号）文件精神，制定我县医疗卫生领域风险防范化解工作实施方案。
一、指导思想
切实提高政治站位，从树牢“四个意识”、做到“两个维护”的政治高度，正确看待和评估当前医疗卫生领域风险防范形势，充分认清做好医疗卫生领域重大风险防范化解的极端重要性，时刻绷紧安全稳定这根弦，进一步强化红线意识和底线思维，以高度负责的政治责任感和历史使命感，抓紧抓好医疗卫生领域防范化解重大风险工作，切实保障人民群众生命健康，维护社会大局稳定。
二、重点任务
各有关单位要树立鲜明的问题导向和强烈的“答卷”意识，努力将各类风险隐患防范于未然、化解于无形。
（一）全力保障医疗安全。医疗质量安全是诊疗活动的主线，是保证患者安全的.底线，是依法执业的红线。全县医疗卫生机构工作量大，医护人员负担重，极易发生医疗质量安全事故。特别是医院感染管理、医疗废物管理、血液相关安全管理，环节多、隐患多。要健全完善医疗质量安全管理制度，强化医院感染预防控制和血液采集、运输、保存、使用管理，确保医疗安全。
（二）严密防控公共卫生领域风险。要全面落实好疫苗监管责任和制度措施，加强预防接种安全管理，严格执行“三查七对”等规章制度，确保疫苗储存、运输、使用等环节安全可控。要严控各类传染病，一旦发生呼吸道传染病、肠道传染病、血液传播类传染病、人畜共患传染病、不明原因疾病等群体性暴发疫情，要及时启动应急预案，做好病例救治和隔离、检测、感染控制、疫情处置等工作。要强化职业健康安全管理，全面掌握本地区企业主体责任落实情况，彻底排查产生职业病危害的企业的职业病危害现状，督促用工单位落实职业病防控制度、完善防控设施设备，防止发生职业病危害群体的事件。
（三）坚决防范化解安全生产领域风险。要严格落实安全生产责任制，全力抓好医疗卫生单位的安全生产工作。要结合夏季高温、用电高峰等特点，深入开展消防安全排查整治，消除各类火灾隐患。要加强对医院建筑、车辆、电梯等重点设施和危险化学品等重点物品的管理，严防非医疗因素引起的意外事件发生。要切实加强后勤管理，保障食堂食品安全，严防食物中毒事件发生。
（四）统筹抓好其他风险防控工作。要高度重视健康信息数据安全，按照“谁收集谁负责、谁使用谁负责、谁运维谁负责”的原则，切实做好信息数据安全保障工作。要积极做好信访维稳工作，突出抓好“失独家庭”人群，落细落实各项扶助政策，防止发生集体赴省进京上访等事件。要加强医疗纠纷预防，依法处置医疗纠纷，保持对涉医违法犯罪严打高压态势，对伤医、闹医、辱医行为快速处置。要深入开展廉政风险防控，压实党风廉政建设主体责任，组织开展重点领域专项治理，防止发生收受回扣等贿赂案件。要抓好公立医院债务化解、医疗机构编外人员管理等工作，保障医疗卫生秩序稳定。
三、工作步骤
（一）风险排查阶段（7月31日前完成）。围绕上述医疗、公共卫生、安全生产等重点，对医疗卫生行业的各个领域、各个科室、各个流程和各个岗位，全面深入开展拉网式排查，查实查准存在的各类风险隐患和突出问题。在此基础上，每个医疗卫生单位都要制定风险防范化解工作方案，列出问题清单，提出整改措施，明确具体责任人，排出整改时间表。
（二）整改落实阶段（8月31日前完成）。对排查出来的问题，切实加大整改力度，边查边改、即知即改、分类整改。对能马上整改的问题立即采取措施，及时整改到位；对一时无法整改到位的，要制定详细整改方案，明确整改措施、时间进度，确保今年8月底前，各项整改工作全部落实到位。要严防死守，彻底杜绝发生各类重大责任事故。
（三）总结提升阶段（9月1日以后）。对全县医疗卫生领域风险防范化解工作进行全面总结，形成总结性材料上报市政府。同时，进一步完善制度规范，构建科学的制度体系，堵住监管漏洞。着力完善风险防控机制，包括风险研判、风险评估、横向协同、纵向联动、防控责任落实等各个方面，不断提升风险防范化解能力。
四、保障机制
医疗卫生领域风险防范化解工作是一项全局性、综合性、战略性工作，要以对党的事业和人民高度负责的态度，打好主动仗，坚决守住全县医疗卫生领域的安全稳定底线。
（一）强化组织领导。要将防范化解重大风险工作作为一项重大政治任务抓紧抓实。县政府成立由分管负责同志任组长、县卫健委主要负责同志任副组长、各有关单位分管负责同志为成员的县医疗卫生领域风险防范化解工作领导小组，统筹推进全县医疗卫生领域风险防范化解工作。县卫健部门严格落实行业监管责任，主要负责同志要切实担负起第一责任人的责任。全县各医疗卫生单位要严格落实主体责任，履行好工作职责。
（二）强化督导检查。县政府将组织相关部门和专家，不定期地组织对全县各类医疗卫生机构风险隐患整改情况进行全覆盖式督导，做到无死角、无遗漏，确保各项措施不折不扣落实到位、各类风险隐患排查化解到位。对官僚主义不作为、形式主义走过场的将在全县通报，对未按规定开展排查和整改导致责任事件发生的，依法依规从严追究责任。
（三）强化突发事件应对能力。要切实增强突发事件应对能力和引导处置网络舆情能力，一旦发生责任事故，第一时间上报、第一时间处置，边处置、边汇报，以便县委、县政府及时了解情况、加强指导，并适时发出正面声音、权威声音，防止个别事件通过自媒体持续放大。要完善应急预案，尽最大努力把事态消除在萌芽状态，切实维护社会稳定大局。
医院医疗风险防范方案 13
为认真贯彻落实上级有关工作精神，根据金东区卫生局《关于印发金东区卫生系统开展“查风险、建防控、促勤廉”廉政风险防控机制建设活动方案的通知》要求，结合医院实际，现就我院开展以“查风险、建防控、促勤廉”为活动载体的廉政风险防控机制建设活动制定如下。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持突出重点、有序推进、全面覆盖、注重实效的原则，围绕权力运行和监督制约，以全面开展廉政风险排查为基础，以加强制度建设为重点，以规范权力运行为核心，通过查找廉政风险点、建立风险防控机制，最大限度地降低廉政风险，加快惩防体系建设和党风廉政建设。
二、工作目标
结合“三好一满意”和医药回扣专项治理年活动，全面排查岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境等方面可能引发廉政风险的问题；通过评估风险等级、梳理权力清单、规范权力运行、加强风险预警、强化考核追究等手段，实现风险防控全方位、长效机制全到位。
三、主要内容和方法步骤
“查风险、建防控、促勤廉”廉政风险防控机制建设活动从20xx年11月起在全区卫生系统开展，到12月底基本完成，并转入巩固提高、长效运行阶段。具体分三个步骤：
（一）动员部署阶段（20xx年11月上旬）
1、建立组织机构。建立廉政风险防控机制领导小组，任组长，为成员。领导小组下设办公室，任办公室主任，负责廉政风险防控机制建设的计划、组织、协调、实施和监督工作，推进工作开展。
2、完善制度建设。建立和完善民主议事机制，重大事项集体研究表决机制等相关机制和管理制度，积极从源头上预防违法违纪问题的发生。一方面，要对每个岗位的业务工作制订相关工作规范，明确工作流程，确保权力正确运行；另一方面，要建立相应的监督机制，加强日常检查督促，严格奖惩考核，确保各项管理制度落到实处。
3.加强学习宣传。结合工作实际，对廉政风险防控机制进行科学谋划，组织学习廉政准则等相关文件，搞好思想动员，明确任务要求，营造良好氛围。
（二）廉政风险查找阶段（20xx年11月中旬至12月中旬）
1、明确查找重点。要围绕岗位职责特点和权力运行过程、日常管理和检查考核中发现的问题，全面排查廉政风险。廉政风险重点查找对象包括：班子成员、各科室负责人、财务负责人、药品器械采购负责人等。
2、细化查找内容。廉政风险查找要抓住个人、科室、单位三个层面。个人岗位廉政风险层面要对照个人岗位职权，在履行岗位职责、执行制度、行使行政自由裁量权和内部管理权等方面存在的廉政风险；结合以往履职及制度执行的实际情况。科室廉政风险层面要根据科室的工作职责，围绕科室管理，认真查找科室工作的廉政风险点，深入分析并查找出存在的或潜在的廉政风险内容和表现形式。单位廉政风险层面要查找在重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等方面容易产生腐败行为的廉政风险。
3、评定风险等级。查找出的廉政风险要按照发生的几率大小或可能造成的`危害程度进行辨识、归类和等级评定。廉政风险一般分为三个等级。一级风险为发生几率高或者一旦发生可能造成严重损失后果，有可能触犯国家法律，构成犯罪的风险；二级风险为发生几率较高，或者一旦发生可能造成较大后果，有可能违反相关法规，受到党纪政纪处分的风险；三级风险为发生几率较小，或者一旦发生可能造成不良社会影响的风险。
（三）整改提高阶段（12月中旬至12月底）
各医疗卫生单位要通过经常性自查和群众评议等方式，查找存在的问题，及时进行整改，不断完善廉政风险防控机制建设，提高防范效果。开展廉政风险防控机制建设考评情况列入年度党风廉政建设责任制考核内容。各医疗卫生单位要对开展廉政风险防控机制建设活动情况进行认真总结，并于12月15日前将情况总结以纸质和电子格式两种方式报廉政风险防控机制建设领导小组办公室。四、工作要求
（一）加强组织领导。按照党风廉政建设责任制的要求，形成领导带头、全员参与、制度保证的工作机制，主要领导要带头查找廉政风险，带头制定和落实防控措施，做到真抓实干、开拓创新，确保风险防控的每一个环节、每一个步骤、每一项措施得到扎实推进、全面落实。
（二）注重信息报送。及时了解和掌握工作进展情况，及时报送相关材料。《推进廉政风险防控机制建设工作报表》每月13日和28日各报送一次，《个人岗位廉政风险防控登记表》每月28日报送一次，《单位（科室）廉政风险防控登记表》每月28日报送一次。
同时，每个阶段工作完成后，要及时总结，将情况报送区卫生局廉政风险防控机制建设领导小组办公室。
医院医疗风险防范方案 14
开展医疗机构医疗服务廉洁风险防控，主要是针对医疗机构内医、药、护、技等从业人员的执业行为，利用信息技术的自动筛查、自动对比、自动排序、自动公示功能，查找可能存在的问题或需进一步审查的重点，实时有效遏制收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生，规范诊疗服务行为。
一、医德医风。
（一）加强医德医风学习教育。定期开展专题教育活动，加强职业道德、行为规范、纪律法制学习和教育，加强正面典型教育和反面警示教育，把医德医风教育作为医务人员上岗培训、继续医学教育、毕业后教育、执业资格考试、职称晋升考试的必要内容。
（二）改进完善医德考评制度。与日常监管和科室日常考核结果相结合，细化工作指标和考评标准，注重考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩。
（三）健全医德医风问题投诉和查处机制。畅通投诉渠道，规范线索管理，问题线索集中管理、逐件登记，定期研究、集中排查，确保群众反映的医德医风问题件件有落实、事事有答复。
二、临床诊疗。
要以临床路径管理为主要抓手，实现临床诊疗行为的标准化、规范化、可控化，规范诊疗行为，防止过度医疗。
（一）增加管理病种。认真推进临床路径管理，在临床路径管理试点的基础上，扩大管理病种，逐步把医疗机构主要病种全部纳入临床路径管理。
（二）规范路径内容。医疗机构要在卫生部印发的临床路径基础上，结合医院实际，进一步细化各病种临床路径，制定临床路径文本，优化诊疗流程，明确治疗药物，限定使用耗材，科学测算并严格控制单病种诊疗费用。临床路径文本经医疗机构临床路径管理委员会审核后实施。
（三）加强实施过程监控。医疗机构要结合实际，强化对入径标准、路径变异的监控，对出径病例进行监测、预警，不断提高路径入组率和完成率。
（四）强化实施效果评价。建立完善临床路径相关信息收集和数据报送制度，定期对临床路径的实施效果进行评价分析。对临床路径实施效果评价应当包括合理用药相关指标（手术患者重点是预防性抗菌药物应用类型、应用天数等指标，非手术患者重点是主要药物选择等指标），住院天数、手术前住院天数等效率指标，住院费用、药品费用、医疗耗材费用等卫生经济学指标。根据评价情况，要不断修订、完善和改进临床路径。
三、临床用药。
全面加强医疗机构用药监控，防止不合理用药。
（一）加强药品来源监控。规范医疗机构用药来源，严禁使用非经医疗机构统一渠道采购的药品。临床急需的省级药品集中采购目录外的药品，执行备案采购制度。
（二）开展基本药物使用监控。对科室、医师基本药物的使用数量、金额、比例等进行排名，对名次靠前的进行公示，鼓励医师更多地使用基本药物。
（三）开展抗菌药物使用监控。重点加强抗菌药物使用量、分级管理和围手术期预防使用的监控，严格控制抗菌药物使用品种、使用强度和使用率，促进合理使用抗菌药物。
（四）加强超限处方监控。对单张门诊处方（中药处方除外）设定“金额、品种、时间”三个上限，由职能科室进行审核监督。
（五）实行药品“三双”监控。将抗菌药物、心脑血管、肿瘤、血液制品等药物纳入监控重点，对医院单品种用药数量、金额实行“双排序、双公示、双监控”，对排位靠前的科室、医师定期在院内公示。
（六）组织开展处方点评。按照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评，对不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）进行内部公示，对开具不合理处方的医师，实施教育、批评、谈话、告诫、处罚等措施；对存在不合理增长的药品，实限购、暂停采购等措施。
四、医用耗材。
（一）来源监控。推进耗材规范化管理，严禁使用未经医疗机构统一采购的医用耗材。医疗机构自采的医用耗材，成立专门管理委员会，按规定进行集中采购。对临采性强的高值植入性耗材，招标选择生产企业。严格供货渠道，积极参加以省（区、市）为单位的高值耗材集中采购。严禁处（科）室和个人自行采购。
（二）资质监控。建立健全电子档案管理系统。严格进行资质准入管理，凡不符合规定要求的，一律不得在医疗机构使用。
（三）使用监控。对高值耗材使用，认真履行征求患者或家属意见制度，严格使用程序，强化使用合理性审查，防范使用中的廉洁风险。
（四）重复使用监控。根据耗材编码的.唯一性监控高值耗材重复使用，通过收费数量与出库数量的对比监控低值耗材重复使用。
（五）跟踪监控。对植入性高值耗材，全部建立患者档案，运用出院患者回访系统进行定期跟踪服务，为耗材的采购和使用提供技术依据，减少违规违纪行为的发生。
五、医用试剂。
积极建立完善试剂管理系统。
（一）采购监控。积极参加以省为单位的试剂集中采购，对医疗机构可以自采的试剂，严格执行采购规则，严禁使用未经医疗机构统一采购的试剂。
（二）出入库监控。对医疗机构集中采购的试剂，要统一验收、编码后管理，无验收或非集中采购的产品不得入库、不得付款。
（三）使用监控。强化对试剂质量和使用数量的监控，严防发生质量事故和乱收费等问题。
六、大型医疗设备检查。
重点防范过度检查。
（一）监控检查阳性率。对大型医疗设备检查阳性率，按科室、医师进行排序和公示，对低于规定标准的，进行审查。
（二）监控检查权限。严格遵守检查权限，严禁非临床医师开具检查单，严禁使用未经配置审批的大型医用设备。加强对同一名医师既开检查单又执行检查情况的监控。
（三）监控重复检查。除需要连续观察病情变化的患者外，对同一患者、同一部位、同日重复检查的病例进行重点筛查，审核检查的合理性。
七、医疗收费。
通过公开栏、电子屏等多种方式，公示药品、医疗服务等价格信息，供患者监督。重点在以下几个方面实施监控，防止乱收费。
（一）监控药品、耗材加成率。将物价部门规定的药品、耗材等加成标准，与医疗机构实际执行的情况进行比对，超过规定的，及时纠正。
（二）监控超标准、超范围、重复收费。对发现的违规问题，及时督促纠正。
（三）监控越权收费。按照规定的科室收费权限，对越权收费问题进行审查。
（四）监控逻辑错误收费。按照住院时间、收费次数等逻辑关系，筛查诊疗、护理、吸氧等收费方面的问题，及时进行审查和纠正。
（五）监控住院限额费用。根据医院实际，对一个时段的住院费用设定一个规定上限进行监控，筛查可能出现的收费问题。
八、统方管理。
建立医疗机构统方管理制度，重点防止为商业目的统方。
（一）加强对医疗机构工作人员的管理。以药房、信息中心（科）为重点，健全管理制度，严禁任何人利用任何途径和方式进行商业目的统方或为医药营销人员统方提供便利。
（二）加强医疗机构信息系统药品、高值耗材统计功能管理。对医疗机构各部门通过计算机网络查询医疗机构信息的权限实行分级管理，对医疗机构信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息专人负责、加密管理。采取有效的技术手段，对统方行为进行监控，防止为商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。
（三）严格统方权限和审批程序。医疗机构其他部门或人员如因工作原因需要了解用药和高值耗材用量的情况，应严格按照程序审批、查询，未经批准不得统方、查询。
（四）加强对医疗机构信息系统备份数据信息的管理。对备份数据加密管理，防止利用备份数据统方。
（五）加强对软件信息公司人员行为的规范。通过签订廉洁协议等方式，加强对软件信息公司及其工作人员管理，明确其法律责任，防止其利用工作之便进行统方或为医药营销人员统方提供信息数据便利。
医院医疗风险防范方案 15
为进一步落实党中央国务院防范控制债务风险的战略部署，规范地方政府相关融资业务，防止新增地方政府隐性债务，现提出以下工作意见：
一、整体要求
（一）持续做好常态化金融风险防范化解工作，进一步规范银行保险机构、地方政府相关融资业务，牢牢守住不发生系统性风险底线，各银行保险机构要严格执行地方政府融资相关政策要求，打消财政兜底幻觉，强化合规管理、尽职调查，严禁新增或虚假化解地方政府隐性债务，切实把控好金融闸门。各级监管机构要进一步加强监管，建立完善风险监测体系，制定风险应对预案、疏堵结合、精准施策，对新增或虚假化解的银行保险机构和负有责任的个人依法从严处罚。
二、严禁新增地方政府隐性债务
（二）不得以任何形式新增地方政府隐性债务。银行保险机构应严格尽职调查，提供融资应符合以下要求：一是不得违法违规提供实际依靠财政资金偿还或者提供担保、回购等信用支持的融资。二是不得要求或接受地方党委、人大及其常委会、政府及其部门出具承诺或担保性质的文件，包括但不限于决议、会议纪要、协议、各类函件等。三是不得要求或接受以机关、事业单位、社会团体的国有资产为相关单位和个人融资进行抵押、质押以及以售后回租、售后回购等的方式变相抵押、质押。四是不得要求或接受以政府储备土地或者未依法履行划拨、出让、租赁、作价出资或者入股等公益程序的土地抵押、质押。不得提供以预期土地出让收入作为企业偿债资金来源的融资。五是参与政府和社会的合作（PPP）、政府投资基金等，不得约定或要求由地方政府回购其投资本金、承担其投资本金损失、保证其最低收益，不得通过其他明股实债的方式提供融资及相关服务。六是不得将融资服务作为政府购买服务内容。七是企事业单位在本行、本公司存量地方政府相关融资，已经在抵押担保方式、贷款期限、还款方式等方面整改合格。八是不得以其他任何形式新增地方政府隐性债务。健全新增隐性债务发现机制。银行保险机构应在合同中约定，一旦发现客户违规新增地方政府隐性债务将终止提供融资，已签订融资合同的终止提款，同时及时将有关情况报告相关监管机构。
（三）加强融资平台公司新增融资管理。银行保险机构向地方政府相关客户提供融资前应查询财政部融资平台公司债务及中长期支出事项监测平台（以下简称“监测平台”），根据查询结果实施分类管理。对于不涉及地方政府隐性债务的客户，银行保险机构应落实防范化解地方政府隐性债务风险政策要求，按照市场化原则，依法合规审慎授信，防止新增地方政府隐性债务。对承担地方政府隐性债务的客户，银行保险机构还应遵守以下要求：一是不得新提供流动资金贷款或流动资金贷款性质的融资。二是不得为其参与地方政府专项债券项目提供配套融资。除此以外对确因经营需要且符合项目融资要求的，必须由客户报本级人民政府书面审核确认，银行保险机构将审核确认情况作为审批融资的前提条件，同时严禁以审核确定名义进行变相担保。在严格依法合规解除违法违规担保关系的基础上，对必要的在建项目允许在不扩大建设规模和防范风险的提前下，继续提供融资，避免出现工程烂尾。各级监管机构不再受理原银监会融资平台名单查询和调整事宜。
三、妥善化解存量地方政府隐性债务。
（四）依法合规配合化解地方政府隐性债务。银行保险机构配合地方政府化解地方融资平台公司到期存量隐性债务，要严格遵守《中国银保监会关于配合做好防范化解融资平台到期存量政府隐性债务风险工作的通知》(银保监发[20xx]45号文件)。在自主决策、自担风险、自负盈亏的前提下，以市场化方式合规、适度向融资平台公司提供化债融资，承接债权债务关系清晰、对应资产清楚、项目具备财务可持续性、化债方案明确且切实可行，短期偿债压力较大的到期地方政府隐性债务，可适当延长期限，探索降低债务利息成本。优先化解期限短、涉众广、利率高、刚性兑付预期强的债务，防范存量隐性债务资料链断裂的风险。银行保险机构使用企业周转便利类金融工具接续地方政府隐性债务前，应通过监测平台确认该笔债务在财政部汇总的地方政府隐性债务清单内。提供的资金期限不得超过其对应的到期债务化解期限，规模不得超过对应到期债务本金余额，不得通过信托资金、流动资金贷款或其他流动资金贷款性质的融资置换存量隐性债务，不得置换明股实债类债务。
（五）做实作细化债方案。各银行保险机构应要求融资平台公司提供存量隐性债务化解方案，逐笔明确还款日期、还款金额和偿债资金来源，及时采取追加合法担保等风险化解措施。
（六）协商整改担保方式。各银行保险机构严格执行《中华人民共和国预算法》和地方政府隐性债务管理等有关规定，对于地方政府及其部门、机构以直接或间接形式提供的原有担保，以学校、医院、公园等公益性资产或以无土地使用权证的.土地出让收入承诺或土地储备作为担保，应重新落实合法担保。
（七）严禁虚假化债。银行保险机构要严密监控资金用途，确保资金仅用于偿还对应到期债务的本金。不得用于扩大建设规模等违规用途，支持地方政府实质性化解隐性债务，严禁虚假化债。不得配合地方政府或融资平台公司置换不符合条件的隐性债务。不得将不具备市场化条件的隐性债务转为经营性债务。不得将仍要地方政府承担的隐性债务转为经营性债务。发现违规情况及时报告监管机构，在违规行为整改完毕前，终止发放后续资金。各地要强化与银行保险机构的信息共享比对，未经债权人同意的不得作为已化解债务或合规化债，防止虚假化债。
四、强化风险管理
（八）落实主体责任。各银行保险机构要切实履行风险管理主体责任，指定高级管理人员负责地方政府债务风险管理，管理层每半年至少研究一次本机构的地方政府债务风险管理，尤其是新增隐性债务和隐性债务化解情况。各银行保险机构要及时建立健全内部规章制度，制定完善融资平台公司风险应对预案，加强统筹协调，做到早发现、早报告、早处置。
（九）加强统一授信管理。银行金融机构要定期进行融资平台公司风险评估，按照穿透管理和实质重于形式的原则，强化集团统一的授信管理。要将贷款含贸易融资、债券投资、特定目的载体投资、票据承兑和贴现、开立信用证、保理、担保、贷款承诺以及其他实质上由银行业金融机构承担信用风险的业务纳入对融资平台公司的统一授信。银行保险机构要进一步规范各类业务管理，不得通过理财、信托、保险、融资租赁等方式违规向融资平台公司提供融资或绕道置换不符合条件的隐性债务。不得承销变相增加或虚假化解隐性债务的平台公司债券。保险机构要切实加强资金运用管理，不得以任何形式新增地方政府的隐性债务。
（十）优化审批流程及权限。各银行保险机构要优化风险管控措施和控制流程。加强对融资平台公司融资业务的集中审批和管理，严格不同层级的审批权限，落实授信管理问责机制。对存量隐性债务置换、以及转为经营性债务的审批权限上收至总行或总公司管理，不得委托或转授权给分支机构。
（十一）严格风险管理要求。各银行保险机构要科学评估融资平台公司的财务能力和还款来源，重点审核收入的真实性、持续性和可行性，统筹考虑融资平台公司负债和偿债能力的匹配度，要审慎评估各类担保的合法性、有效性、充分性，切实加强项目资本金支付、贷后管理等关键环节，密切跟踪监测项目进度和资金使用情况，确保风险管控到位，对实际控股人或控股股东有未结清隐性债务的企业要加强资金监控，严防资金挪用风险。
（十二）设立区域风险限额。各银行保险机构要密切关注相关地方政府债务风险的等级、财政信用情况等，对债务率高的地区要加强融资平台公司的区域风险管理。
（十三）合理确定期限结构和还款方式。各银行保险机构应根据项目预期现金流情况和实际建设期、达产期及运营期合理确认期限结构和还款方式。
（十四）严密排查隐性债务风险。各银行保险机构应至少每半年对纳入监测平台的客户组织一次风险排查，重点排查隐性债务未结清的融资平台公司，动态掌握各种影响偿还的风险因素，一户一策采取化债措施，并向相应的监管机构报送排查报告。对风险较大、隐患突出的客户，应加大排查频次和化解力度，有序推进资产保全和风险化解工作，形成重大风险的，应及时向相应监管机构报送。银团贷款牵头行或代理行应履行银团贷款贷后管理职责，按时完成化债进度报告并分送各银团成员行。
（十五）做实资产分类。银行保险机构要严格落实资产分类要求，根据实际风险情况调整融资平台公司的资产分类，真实、准确、动态掌握风险情况，对于资不抵债、到期不能足额归还贷款本息的，要及时下调五级分类等级，不得掩盖不良资产。
（十六）足额计提拨备。银行保险机构应统筹考虑融资平台公司债务风险和预期损失足额计提资产损失准备，确保资产损失准备能够覆盖融资平台公司相关业务的损失，对隐性债务未结清的融资平台公司，银行拨备水平不得低于本行贷款拨备的平均水平。
五、强化监管监测工作
（十七）各级监管机构要高度重视地方政府债务风险，确定专门的牵头部门，建立协同机制，积极开展地方政府风险防范化解工作，各银保监局每半年至少要集中研究一次辖内银行保险机构涉及的地方政府债务风险，尤其是违规新增隐性债务及隐性债务化解情况，地方政府债务风险为橙色或红色的地区要增加研究频次。
（十八）明确监管要求。各级监管机构要督促银行保险机构履行风险防控的主体职责，确保内部控制、风险管理、履职问责、分类准确性、拨备充足性等符合监管要求，对银行保险机构新发生的融资平台公司大额不良风险暴露或其他重大风险要及时跟踪调查，明确监管意见。
（十九）建立地方政府债务风险监测体系。各级监管机构要基于地方政府隐性债务清单，密切监测隐性债务风险情况，重点关注涉及隐性债务规模大、资产分类和资本计提不准确，或新增融资平台公司相关业务较多的风险突出的机构，督促其加大风险化解力度。各级监管机构要组织银行业金融机构根据统一安排，填报相关的专项统计报表，持续做好风险监测，既要关注表内贷款、债券融资，也要做好理财、信托等资产管理业务以及投向融资平台的其他表内外业务风险监测，各级监管机构要督促银行保险机构密切监测融资平台公司债务到期情况，建立专门的统计监测台账，逐笔统计到期时间、金额、偿债资金来源、实际偿还情况等，切实掌握风险底数。各级监管机构要指导银行保险机构积极配合财政部门做好融资平台公司债务信息共享比对工作，对涉及本机构的数据要按要求迎应核尽核，积极与财政部门和债务人沟通协商，协同提升数据质量，要依托监测平台跟踪监测银行、保险机构对各级政府机关、事业单位、融资平台公司、国有企业、国有控股企业提供的融资。
（二十）制定风险应急处置预案。各银保监局要结合当地实际，制定辖内的风险应急处置预案。对不能按隐性债务化解方案落实资金来源，未能按期偿还的，要指导银行保险机构及时与地方政府进行沟通，采取措施及时处置重大突发事件风险，并及时报告银保监会。
（二十一）定期报告制度。银保监局每半年应向银保监会报告银行保险机构涉及的地方隐性债务情况、债务风险情况，包括但不限于隐性债务风险化解进度、融资平台公司相关业务的主要风险监管工作情况等。
六、严格依法问责机制。
（二十二）建立健全内部问责机制。银行保险机构要恪守不新增隐性债务的底线，妥善化解存量隐性债务，依法合规参与地方政府相关融资，要完善内部控制，明细责权划分，建立问责机制，对违反相关规定的行为要严格按照规定追究责任。
（二十三）组织现场检查。各级监管机构要将融资平台公司相关业务纳入现场检查内容，切实加大检查力度，重点检查新增隐性债务、违规置换或虚假化解隐性债务的行为。
（二十四）加大问责力度。对存在违规问题和存在重大风险的银行保险机构，要依法依规严肃问责，对违规违法行为要严肃处理。
（二十五）强化监管协作。各银保监局要加强与地方政府和财政部门的沟通协作和信息共享，在地方政府隐性债务风险化解、融资平台公司共享比对等方面加大合作力度，形成监管合力。监管中发现的新增或虚假化解隐性债务等重大违法违规行为，要及时通报财政部门。要及时将辖内融资平台公司融资风险情况向同级地方政府报告，发挥地方政府在风险处置中的积极作用。
（二十六）本指导意见印发前出台的有关文件如与本指导意见不一致的，按照本指导意见执行。
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