保洁卫生承包协议书
在学习、工作生活中,我们都跟协议有着直接或间接的联系,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。拟起协议来就毫无头绪?以下是小编整理的保洁卫生承包协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。
保洁卫生承包协议书1
甲方: 乙方:
经甲乙双方协商,就乙方承包甲方部分所辖区域环境卫生具体事宜达成如下协议:
一、乙方承包甲方所辖部分环境区域:
1、涌兴镇计生办从顶楼到底楼室外、前后院坝、侧边走廊、水沟;
2、涌兴镇太平街从李曰清对面路口至涌兴中学经天奎家俱行门口至涌东村平桥桥头路段。
二、承包经费:甲方按每月不低于20xx元的承包经营支付乙方,含工资、工具购买费用。
三、甲乙双方责任
1、乙方随时保持承包区域的环境卫生,随时接受甲方监督检查,一天24小时待命,随叫随到。
2、乙方承包甲方环境卫生指定区域内如经上级暗访,上级检查、镇场镇管理联合执法大队定期不定期自查、抽查发现该承包区域环境卫生不合格,或人员不到位等情况,甲方扣发当月50%的承包经费,并根据情况可随时终止与乙方的环境卫生承包合同。
四、承包期限:从20xx年1月1日起至20xx年12月31日止。
五、本合同一式二份,甲乙双方签字生效,甲乙双方各执一份。
甲方(公章):xxxx 乙方(公章):xxxx
法定代表人(签字):xxxx 法定代表人(签字):xxxx
xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日
保洁卫生承包协议书2
甲方: ________________(以下简称甲方)
乙方:________________(以下简称乙方)
依照《中华人民共和国合同法》、《彭州市城市管理局环卫清洁保洁服务合同》及其他有关法律,行政法规以及甲方项目部管理及作业要求的有关规定,结合本项目的具体情况,按照遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就 彭州市城市管理局环卫清洁保洁服务采购项目(招标编号:20__PZGZ-2)所指第 ________________包环卫清洁保洁服务 ________________环卫项目部经营管理相关事宜协商一致,同意按下述条款签署本合同。
第一条 作业范围、项目概况及内容
名称: 都江堰岷江环卫服务公司彭州市环卫第________________ 标段项目部实施范围及总量:彭州市城市管理局环卫清洁保洁服务采购项目(招标编号:20__PZGZ-2)所指第 标段环卫清洁保洁服务范围,作业总面积 ㎡ 。详附件一:《彭州市城区街道基本情况一览表( 标段)》
第二条 合同期限
项目部经营管理合同有效期为壹年,乙方在本项目持续经营的前提下,享有优先续签本项目经营管理合同的权利。
合同执行起始、终止日期:________________ 年________________ 月________________ 日至________________ 年 ________________月________________ 日
第三条 作业服务要求
服务要求:按照 彭州市城市管理局《清扫保洁时间与工作质量标准》和相关规定 落实管理制度和考核制度,达到服务目标。
第四条 服务质量要求
执行彭州市城市管理局《清扫保洁时间与工作质量标准》和相关规定
第五条 承包费用及结算方式
1、甲方将彭州市城市管理局环卫清洁保洁服务采购项目(招标编号:20__PZGZ-2)所指第 包环卫清洁保洁服务 项目的项目部经营及管理事项承包给乙方。
2、 本项目总作业费 88% 的资金,为乙方承包项目可使用的项目部环卫作业及管理经费,本项目总作业费 12% 的资金,甲方留存支付项目部其他管理费用及税金。
3 、项目部承包经费采用报账制程序管理,由乙方按月向甲方提供合法的、真实的相关票据,在乙方可使用的项目部环卫作业及管理经费限额内支取。
4、项目部承包经费采用银行支付结算方式并严禁使用现金。
5、甲方按月考核乙方作业质量、安全措施和员工工资发放、社保缴纳等情况,乙方无重大过失时,甲方应在当月项目作业费考核结算后的 3 个工作日内凭乙方审核通过的票据办理经费结算业务。
6、合同期满后剩余的项目部经费在甲方收到本项目作业费结算资金的一个月内凭票付清。
第六条 双方责任
(一)甲方责任:
1、甲方负责向乙方派驻管理人员,加强甲方对本项目的标段安全生产和员工工资发放、社保缴纳情况的了解,在乙方存在重大安全隐患或出现无故拖欠员工工资、不按法定规定解缴相关费用等,应及时以书面形式向乙方提出相应的整改意见并同时报告甲方。
2、甲方应配合乙方做好相关方面协调工作,负责提供环卫作业要求及考核办法等相关文件,为乙方作业创造条件。
3、按时审核并支付乙方项目部环卫作业及管理经费。
(二)乙方责任:
1、乙方全面负责本项目经营管理,按要求维护甲方经营形象,确保项目作业质量,无条件接受甲方的监督和考核。甲方派驻的管理人员工资基数为 元/月,由乙方承担,并按月在员工工资发放日给付。
2、乙方必须严格执行安全文明施工措施。严格按照劳动和社会保障法律、法规用工,按时签订用工合同,乙方与用工签订的劳动合同和乙方为员工购买的相关保险资料应按月报甲方备案。
3、乙方在实施项目管理15日前,向甲方交纳安全抵押金100000元。接收项目部后,应遵守劳动法规,为员工提供劳动安全保障;按政府规定办理相关的保险及社保手续并承担费用。注重文明作业、安全操作,乙方在管理过程中出现的任何安全事故,均由乙方依据国家有关劳动保险政策负责处理并承担一切费用。
4、及时向甲方与业务主管部门报告作业服务实施情况;接收甲方或环境卫生行业主管部门的监督、检查和指导,完成交办的临时性、突发性任务;对于作业服务范围内发生的违反城市环境卫生管理法律法规的人和事,要积极采取劝阻、制止等措施。
5、乙方应按照甲方或彭州市环境卫生行业主管部门的要求按时、足额购买或租赁合格环卫机械和机具,保证机械化作业能力。妥善使用和保管甲方提供的固定资产及各项环卫设施、设备,若有损坏则负责赔偿。本合同终止时,应移交甲方的相关资料,做好交接和善后工作。
第七条 解除合同的条件和项目保证金、违约金
1、乙方在合同存续期间要接收甲方的检查与考核处理。
2、若乙方连续二个月同类作业明细项目考核不合格,甲方有权立即解除合同。
3、若乙方连续二个月考核得分在90分(含90分)以下,或在合同年度内三次低于90分(含90分)以下,甲方有权立即解除合同。
4、本项目的项目保证金由乙方支付,如乙方经营管理违反《彭州市城市管理局环卫清洁保洁服务合同》相关规定,由乙方自行承担全部违约责任。
5、若甲方对乙方作业情况不满意,提出书面的警告;或乙方的行为给甲方声誉造成重大损害,甲方有权立即解除合同。
6、本合同履行期间,因本项目产生的一切债务,均由乙方承担,甲方不承担任何责任。若乙方应承担的债务未承担或未及时承担,对甲方造成影响,导致甲方动用乙方十万元保证金来支付,甲方有权立即解除合同。
7、因乙方违约造成甲方解除合同,或甲方单方违约解除合同,违约方应按本合同总作业费用的5%向守约方支付违约金。如果乙方违约造成的损失大于约定违约金,守约方有权要求赔偿损失。
第八条 解决合同纠纷的方式
1、本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商不成时,提交工商仲裁委员会仲裁或向管辖区基层人民法院提起诉讼。
第九条 附则
1、本合同一式四份,合同附件三份,其中正本二份,副本二份,甲乙双方各执正本一份、副本一份。
2、本合同经双方签字,加盖甲方公章后生效,服务期满结清所有款项后终止。
3、本合同签订后如需要提出修改,经承、发包双方协商一致后,需形成有关本项目的洽商、变更书面文件,本项目洽商、变更的.书面文件视为本合同的组成部分。
4、本合同未尽事宜,由双方另行商定。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保洁卫生承包协议书3
甲方:__市立信贸易有限公司(简称甲方)
乙方:_________(简称乙方)
身份证号码:_________
家庭住址:_________
联系电话:_________
经甲乙双方友好协商,依据《中华人民共和国合同法》,双方在公平、自愿的原则下,就乙方承包甲方卫生清洁项目;为了更好明确双方的权利、义务,达成以下劳务承包协议。
一、承包期限
自____年____月___日至____年____月___日,有效期限____年。
二、甲乙双方权利、义务
1、甲乙双方权利
[1]甲方权利
①、甲方有权对乙方进行各种行政管理,乙方应遵守甲方的各项规章制度,服从工作分配。
②、甲方有权依据公司各项规章制度对乙方违纪行为进行处罚。
③、甲方有权根据工作需要合理配置乙方所申请需要配置劳动工具,乙方不得以此为由消极工作或解除本合同。
[2]甲方义务
①、甲方应合理为乙方配备工作所需劳动工具。
②、甲方每月按时支付乙方承包费用。
2、乙方权利义务
[1]乙方权利
①、在合同承包有效期限内,乙方有权要求甲方提供该工作岗位相应的劳动工具,对于甲方未按规定及时提供劳动工具的,乙方有权以书面形式要求甲方提供。
②、在合同承包有效期限内,如因甲方未提供劳动工具导致工作未按时按质完成,乙方不承担任何责任。
③、乙方有权要求甲方按时足额支付其承包费用;非遇节假日或乙方未及时提供中国银行卡号等原因,甲方不得拖延支付。
[2]乙方义务
①、乙方应遵守甲方的各项规章制度,服从工作安排。
②、乙方应认真履行其工作职责,按时按要求完成所辖区域卫生清洁工作。
③、乙方有义务保管甲方所提供劳动工具;对于未尽保管义务导致工具损坏、丢失的,甲方有权要求其赔偿。
三、承包费用和支付方式
[1]承包费用
经双方友好协商,甲方每月支付乙方卫生清洁承包费用人民币____元。(大写:)
[2]支付方式
甲方每月_日以银行转账方式支付乙方费用,如遇节假日或乙方
未按时提交中国银行卡号给甲方,则顺延发放。
四、其他
1、承包期满是否续约或终止合同的,甲乙双方均应提前一个月通知对方。
2、本合同未尽事宜,按有关法律处理。
3、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字盖章后生效。
五、争议解决途径
1、发生纠纷,双方应友好协商解决。
2、对于双方协商解决不了,甲乙双方有权向甲方所在地劳动仲裁委员会提起仲裁,或直接向甲方所在地的管辖法院提起诉讼。
甲方(代表人签字):_________
乙方(签字):_________
(公章)_________
(公章)_________
签订日期:_________
保洁卫生承包协议书4
甲方:_________
乙方:劳永志
(身份证号:_________)
甲、乙双方经友好协商,就甲方生产厂区清洁绿化劳务承包事宜订立本合同,双方共同遵守。
一、劳务承包工作范围:
1.工作范围:公司办公楼、员工宿舍楼的卫生清洁。厂区内马路、水泥通道及下水道的卫生清洁、厂区绿化带、花卉、草坪、风景树进行定期修剪美化整容。
2.乙方开展工作须保证不影响甲方正常的生产工作秩序。
二、劳务承包工作质量标准
1.每天对厂区通道进行卫生打扫,及时清扫树木落叶,并按规定把清扫的垃圾、杂物清理到指定的垃圾场。
2.每天按时对办公楼的大厅、走廊、通道、高层领导办公室、卫生间、会议室等进行打扫清洁,并根据实际情况对楼梯、楼梯扶手进行拖擦或清洗。保持通道整洁干净,室内物品按要求摆设整齐,卫生间小便池投放清洁球,保障无异味。
3.每天及时对宿舍、饭堂的生活垃圾及办公楼的废弃物进行清理并清洗所设置的垃圾桶。
4.每周对员工宿舍楼走廊通道、楼梯清洗不少于2次,对公司招待所根据客人入住情况及时进行打扫,对床上用品等进行清洗。
5.每月对水泥通道进行不少于2次清洗,确保通道无淤泥、无杂物、无污渍,保证下水道通畅无阻。
6.每季度对厂区办公楼、员工宿舍周边的绿化带进行修整美化。并根据季节气候对树枝生长、虫害等情况进行剪枝和喷药。
7.每季度对厂区草坪进行不少于一次机械修剪,使草坪整齐美观。
8.如遇上级单位检查,需要对厂区进行大扫除的,对甲方另行安排乙方不得有异议。
三、甲方的责任、权力与义务
1.甲方免费提供乙方清洁工作所需要的水电、汽油使用,并免费提供给乙方作为储物室一间。
2.甲方负责添置清洁用品及劳保用品,如:扫帚、地拖、草帽、毛巾、手套等,发放细节另协议补充。
3.甲方有权对乙方的清洁服务工作进行监督和考核,根据考核评定的情况,对造成不良影响和损失的情况,甲方应根据情节轻重,有权要求乙方限期进行整改并出具书面整改通知
4.甲方对乙方清洁人员不足时,甲方有权可以提出建议或意见。
5.乙方所有劳务人员应具备安全知识和技能,严格按照安全生产相关法律法规进行作业,其安全责任由乙方完全独立承包。
6.乙方工作质量不达标,经甲方检查发现的,每次每处扣罚20—50元,情节严重的,经甲方提出在规定时间仍未达到要求,甲方有权单方面终止解除本合同。
四、乙方的权利与义务
1.要求负责组织为甲方工作的清洁人员、清洁工具等,确保所派人员的纯洁性、可靠性。
2.根据有关规定结合实际情况制定各项清洁服务管理制度。
3.根据甲方授权,对甲方委托的清洁区域各项清洁服务必须认真完成,保持公共环境卫生整洁、舒适,确保达到甲方的要求。
4.乙方清洁人员在工作时,如对甲方物件造成损坏的或文件丢失的(经检查是乙方造成的)乙方要负法律责任或进行赔偿。
五、承包办法:
1.由乙方自行组织劳务人员提供服务,劳务人员不得少于5人每天8小时。
2.乙方劳务人员与甲方不构成任何劳动关系,除甲方向乙方支付劳务承包费外,其
他全部责任由乙方独立承担。乙方劳务人员劳动报酬由乙方按所得劳务承包费总额自行制订分配方案,报甲方办公室审核发放。
3.合用有效期为___年:从___年___月___日起至___年___月___日止。
六、劳务承包费及支付方法
1.劳务承包标准为每月___元(人民币大写_________元整)。
2.每月底综合考评符合要求,由甲方办公室出具验收合格通知书给乙方,由乙方凭
合格通知书于次月10日前到甲方财务部结算。
七、本合同试行一个月,如试行期间未能达到合同约定要求或经甲方提出整改意见后仍未达到要求,甲方可单方面终止本合同。承包期满一个月,由双方协商是否续签,同等条件下,乙方具有优先权。
八、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。
九、本合同一式四份,甲方执三份,乙方执一份,自双方签字(盖章)后生效。
甲方:广东拓聚食品有限公司
乙方:________
代表(签名):________
代表(签名):________
保洁卫生承包协议书5
第一条合同双方
甲方:xxxx物业
乙方:xxxx公司
第二条合同宗旨及原则
本合同经双方友好协商,本着平等互利等价有偿的原则,就乙方对xxxx提供日常保洁服务,协商如下。
第三条合同的范围
本合同规定的服务范围、作业内容及清扫周期以《xxxx物业清洁标准及定期作业指导书》为准。
第四条合同履行期限
本合同自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日。
第五条合同双方的责任
一、甲方责任
1.按合同约定向乙方支付保洁服务费。
2.无偿为乙方提供保洁用水、电。
3.对乙方保洁质量应及时监督检查,发现质量问题及时要求乙方返工,直至达到质量标准。
4.教育有关人员遵守xxxx物业保洁制度,共同维护xxxx业内环境,爱护园内设施。
5.为乙方提供必要的物料仓库、办公用房及办公电话一部(注:每月电话费由乙方支付)。
6.负责协调乙方与xxxx物业内客户间关系。
7.负责向乙方提货xxxx物业内客户有保洁要求的有偿特约服务信息。
8.积极采纳乙方在xxxx物业内保洁方面的合理化建设,协助乙方处理有关投诉。
9.甲方应提前三天以书面形式通知乙方进行现场。
10.甲方有责任代乙方向客户开据有偿特约服务的发票和收据。(注:发票和收据由乙方提供)。
二、乙方责任
1.乙方收到甲方进驻现场书面通知后,要积极做好准备,准时进驻现场。
2.乙方在甲方设立作业所。作业所在业务上受乙方和甲方双重领导。
3.认真完成《xxxx物业清洁标准及定期作业指导书》规定的作业项目和标准,确保卫生质量,达到客户满意。
4.乙方在xxxx物业服务总人员不少于xxxx人,xxxx物业内非公共区域内日常保洁工作(如:有偿特约服务)由乙方从公司总部另调人员完成,并保证各项工作质量。
5.乙方人员要统一着装,衣帽整洁,配戴本公司名牌,进入工作现场的出入证上甲方配发,遵守甲方各项内部规章制度,乙方不得在甲方服务区域内未经甲方同意擅自承揽业务。
6.乙方员工在工作期间不得随意离开工作岗位,若乙方主管负责人不在作业现场,乙方临时负责人应接受甲方主管保洁负责人的监督指导,并按甲方的保洁工作标准进行检查。
7.乙方派出一名主管负责人负责日常保洁工作质量检查和保洁工作紧急情况的处理,并于每月xx日之前将当月的保洁工作总结和下月的保洁工计划以书面形式报告甲方。
8.乙方员工在工作期间发生工伤事故全部费用由乙方承担,乙方用工应签定劳动协议,并办理各种用工手续,如因用工不当,给甲方造成损失由乙方承担。
9.乙方在承包的保洁工作范围内,甲方如因保洁工作未达到保洁质量标准,被有关社会职能部门(环卫、城管等)处罚,该罚款由乙方承担。
10.方将扣除乙方当月保洁服务费的0.5%-%1。
11.乙方教育员工爱护xxxx物业内建筑物及室内各种设施。注意节水节电。
12.由于乙方在日常保洁工作中不慎给甲方设施、材料及甲方客户物品造成损失,乙方应承担赔偿责任。
13.乙方作业人员须经专业培训和具有专业知识人员担任。
14.乙方作业应遵守甲方规定的时间要求,如有变更,双方协商解决。
15.乙方在作业中应严格要求工作人员,做好各项防护措施,不得擅自挪用甲方的物品。要加强管理,安全生产。
16.乙方为保证施工质量,须根据不同材质,采用相适应的清洁原料和操作方法。
17.乙方负责提供保洁所需的各种机械、设备、工具、材料、药剂和客用品等。(如:大、小垃圾袋,卫生纸、香球,光亮剂、清洁剂等)。
第六条合同总价
本合同月总金额为人民币xxxx元,此款取费所列项目见《xxxx物业清洁标准及定期作业指导书》。
第七条付款方式
甲方在合同生效后,如未发现保洁质量问题,以转帐支票方式于每月xx日(如遇休息日或节假日,付款日期顺延)全额向乙方支付当月的日常保洁服务费人民币xxxx元整。如发现保洁质量问题,甲方按照月保洁费的10%先行扣款,然后双方协商。
第八条合同变更与终止
1.合同的变更与提前终止必采用书面形式。
2.本合同规定的履行期限届满,合同自动终止。
3.在合同履行过程中,如遇不可抗拒的因素,双方协商以补充合同方式解决。
4.合同内容变更、提前终止必须提前一个月书面通知对方,否则按月服务费25%负赔偿责任。
第九条合同解除
1.甲方未按合同规定向乙方支付费用,经乙方催讨后仍未支付时,乙方可以解除合同,并按违约责任要求赔偿。
2.乙方严重失职造成甲方物业管理的重大损失,甲方可以解除合同,并按违约责任要求赔偿。
3.乙方发生严重违约后,在收到甲方书面通知一个月内仍不能采取补救措施及行动,甲方可以解除合同。
第十条违约责任
1.如甲方不按合同规定期限内向乙方付费,经乙方催讨后仍未支付时,对逾期未付的费用每逾一天,按交付金额的3‰支付滞纳金。
2.如乙方未按合同要求进行优质的保洁服务(按合同标准)给甲方造成恶劣影响和损失时,甲方有权向乙方收取剩余合同款3‰违约金。并要求乙方退还当月服务费。
第十一条争议解决
在履行合同中,如双方发生争议,双方应本着互谅互让原则友好协商解决,协商不成,可向xxxx人民法院提起诉讼。
第十二条合同的生效
本合同一式四份,双方各执两份,合同自授权代表签字盖章之日起生效《xxxx物业清洁标准及定期作业指导书》及其他附件共xxxx页作为合同组成部分与本合同具有同等法律效力。
第十三条其他
合同未尽事宜,双方协商解决,可以签订补充协议。
甲方(盖章):xxxx乙方(盖章):xxxx
法定代表人(签字):xxxx法定代表人(签字):xxxx
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
保洁卫生承包协议书6
甲方(发包方):
乙方(承包方):
为了进一步提高我市城区清扫保洁和生活垃圾清运质量,根据上级关于事业单位管理与作业职能分离的要求,通过招标程序确定乙方为路段的中标人。根据《合同法》的规定和承包方案,在平等、自愿、等价有偿的基础上,特签订承包合同如下:
第一条承包区域:
第二条承包内容:承包区域内城市道路、广场、桥梁等公共场所的清扫保洁。
第三条承包期限:年,从年月日至年月日止。
第四条承包金额:万元。包括承包人的津贴奖金、福利和清洁工的工资(含医疗、养老保险、节假日加班费、防暑降温费等),新增面积另计费用,承包费由甲方逐月支付,具体支付时间为次月20日以前支付上月承包费(节假日顺延)。
第五条清扫保洁质量要求,按甲方的规定执行。
第六条双方约定的工作事项
(一)承包人承包后不得以任何形式转包。
(二)乙方承包后享有用人权,但除新增人员外,应主要聘用现有从业人员。
(三)乙方须缴纳承包抵押金,甲方正式职工万元,外部人员万元。押金不计利息,合同期满后乙方无违约事项的,甲方负责在15日内退还本金。
(四)乙方应与聘用人员之间签订聘用合同,明确双方的权利和义务及劳动报酬,乙方聘用人员出行安全责任事故的协调、处理由乙方负责,甲方协助,发生的赔偿费用等由甲乙双方协商解决。
(五)甲方因上级政策的变化而需要中止同时,应及时通知乙方,如因此对乙方造成经济损失的应给予一定的补偿。
(六)乙方安排的工作量不得突破国家劳动定额。
第七条甲方的权利和义务:甲方有权对乙方的清扫保洁情况进行监督,对发现的问题要求其及时整改。甲方有义务为乙方完成承包任务和按质履行承包合同提供必要的条件,有义务协助乙方解决工作纠纷。
第八条乙方的权利和义务:乙方有权利要求纠纷按期支付承包费,有义务遵照《劳动法》和甲方制定的有关劳动
第九条合同的变更解除或终止:本合同生效后即具体法律约束,甲、乙双方均不得随意变更或解除。本合同需要变更或解除时,须经双方协商一致达成新的书面协议。在新的书面协议未达成之前,本合同依然有效。
本合同履行期间,如国家有关政策与合同签订时相比,甲乙双方任何一方利益受到重大影响,受影响的一方可以提出变更或解除本合同。
由于不可抗力的原因使本合同无法继续履行时,经双方协商一致可以变更或解除本合同。
如因甲乙双方其中一方的原因,在承包区域内因大面积的停止清扫保洁,造成恶劣的社会影响时,双方将有权立即终止合同,属乙方责任的不退保证金,并根据情况作其他处理,属甲方责任应双倍退还保证金。
第十条违约责任
(一)承包方不及时按要求支付工人工资及福利,引起工人投诉的,每次扣发承包费1000元。
(二)发包方甲方不能按合同规定及时支付承包费时,拖延每日按当月应支付费用的1%支付滞纳金。
(三)甲乙双方任何一方违反本合同规定,应承担违约责任,赔偿因违约给对方造成的直接经济损失。
第十一条乙方的投标方案为本合同附件。上述文件材料如与本合同正文有矛盾的,以本合同正文为准。
第十二条本合同一式份,所办公室和及乙方各存一份,签字盖章后生效,到期自行终止。
第十三条甲乙双方在履行本合同时发生争议,可先协商解决,协商不成,依法申请仲裁或提起诉讼。
甲方(公章):
乙方(公章):
法定代表人(签字):
法定代表人(签字):
年月日
年月日
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