内科护士交班报告

时间：2024-07-11 11:00:52 报告我要投稿

内科护士交班报告范文

　　在现在社会，报告与我们愈发关系密切，我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编为大家整理的内科护士交班报告范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

内科护士交班报告范文

　　一、患者基本情况

　　1、姓名：XX，性别：男（女），年龄：XX岁。

　　2、住院号：XXXX，病历号：XXXX。

　　3、家属联系方式：电话号码：XXXX，住址：XXXX。

　　二、入院情况

　　1、入院时间：XXXX年XX月XX日。

　　2、主诉：XX。

　　3、既往病史：XXXX。

　　三、体格检查

　　1、神经系统：精神状态良好，听力、视力正常，颅神经无异常，四肢肌力正常。

　　2、呼吸系统：呼吸音正常，没有明显哮鸣音，呼吸节律正常，没有气短等不适症状。

　　3、心血管系统：心率XX次/分钟，心音有力，无杂音，血压XX/XXmmHg。

　　4、消化系统：口唇色泽正常，腹部软，无明显压痛，无肝脾肿大。

　　5、泌尿系统：尿量正常，无明显尿频尿急尿痛症状。

　　四、治疗情况

　　1、诊断：XXXX。

　　2、治疗方案：XXXX。

　　3、饮食情况：无明显食欲不振，每餐进食量正常，无呕吐、腹泻等症状。

　　4、药物使用情况：XXXX。

　　五、护理情况

　　1、卫生情况：床单换新，病区环境清洁。

　　2、营养情况：定时观察患者进食情况，遵医嘱进食。

　　3、心理状况：与患者进行交流，安慰患者情绪。

　　六、重点提示

　　1、特殊检查：XXXX。

　　2、需要特别注意的情况：XXXX。

　　3、医生安排或医嘱：XXXX。

　　七、其它

　　1、患者的一般情况和治疗进展。

　　2、患者的家属有哪些关注问题或需要特殊交底。

　　3、护士值班情况。

　　完整内科护士交班报告范文就是这样，它包括了患者基本情况、入院情况、体格检查、治疗情况、护理情况、重点提示和其它等内容。当然，不同情况下的交班报告内容也会有所不同，但是，无论如何，作为一名护士，我们都需要遵循严谨认真的原则，确保每一次交班报告都是准确、详细、及时、真实的。

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