医院绩效报告范文(精选14篇)
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医院绩效报告 1
为做好20xx年度部门整体支出绩效自我评价工作,强化绩效理念,提高财政资金使用效益,根据《宜章县财政局关于做好县级预算部门绩效自评工作的通知》(宜财绩〔20xx〕109号)文件精神,我院认真开展了20xx年预算支出绩效自评工作。现将自评情况报告如下:
一、部门概况
(一)基本情况
宜章县中医医院始建于1952年,历经几代“中医人”的艰苦创业,现已发展成为全县唯一一所集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的二级甲等综合性医院。现有在职在岗职工490人,编制床位220张,实际开放病300张。内设临床专科17个、医技科室7个、辅助科室4个、职能管理科室19个。
医院拥有1.5T核磁共振、西门子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自动生化检测仪等各种高精尖诊疗设备120余台,年末资产总值0.56亿元。为郴州市第一人民医院对口支援医院、郴州市中医医院对口帮扶单位,广东省中医院联系单位,是郴州市市辖区职工医保、宜章县职工医保、宜章县城乡居民医保、工伤保险定点救治医院、宜章县人寿保险公司定点医疗单位。
主要职能:为全县人民提供医疗、护理、预防保健、科研、教学、康复等服务;完成县政府和卫生行政部门交办的其他任务。
(二)整体支出情况
20xx年我院基本总支出为1.2亿元。其中:人员经费支出5273.7万元、卫生材料支出2487.3万元、药品支出2503.5万元、固定资产折旧293.5万元、提取医疗基金26.2万元和其他费用654.9万元、其他支出761万元。
二、整体支出管理及使用情况.
(一)20xx年度预算基本情况
我院属于差额拨款单位,20xx年度纳入财政预算的有人员经费101.5万元,财政已按时全额拨付到位。
(二)20xx年收入支出决算情况
20xx年度以支定收确认的总收入为101.5万元,年度总支出为101.5万元,其中基本支出101.5万元,用于保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的支出,包括人员经费和公用经费,经费支出使用比例为100%。
(三)基本支出使用管理情况
医院建立健全了收入、支出、政府采购、资产管理以及公务接待管理、差旅费、培训费等财务管理制度,成立了内部控制工作领导小组,加强内部控制和监督。资金使用符合国家财经法规和财务管理制度规定以及有关专项资金管理办法的规定。各项经费支出实行一支笔审批制度,严格公务接待费、差旅费、会议费和培训费审核审批程序,“三公”经费较好地控制在预算范围之内,有效杜绝了资金使用挤占、挪用、虚列支出等情况,确保了资金使用的规范性、安全性和有效性,切实降低医院运行成本。
三、资产管理情况
制定了资产管理制度,对单位公共财产物资实行统一管理、统一调配,建立了资产实物管理台账,根据各部门的需求制订了采购计划,按国有资产配置、政府采购和有关规定加强管理,程序到位,专人管理,对取得的资产及时进行会计核算,每年对财产物资进行清查、盘点、核对、处理。截至20xx年12月31日资产共计0.56亿元,保证了国有资产的保值增值。
四、部门整体支出绩效情况
20xx年,我院通过加强预算收支的管理,不断建立健全内部管理制度,理顺内部管理流程,部门整体支出管理情况得到了提升。部门整体支出绩效情况如下:
(一)经济性评价
1、从源头抓起,科学合理编制经费预算。根据中央和省、市、县财政预算改革的有关要求,结合单位实际需要,按标准、按项目科学认真编制部门预算。
2、预算执行方面,支出总额基本控制在预算总额以内;不存在截留或滞留专项资金情况。
(二)行政效能评价
为强化部门整体支出,加强国有资产管理,提高资金使用效益,在财务管理和厉行节约方面开展了大量工作,行政效能显著。
1、在原有相对健全的财务管理制度基础上,适时地、针对性地进行了相关制度的增补,制度的建立更为完善。
2、重视制度的学习和宣讲,并已逐步形成了崇尚厉行节约反对浪费的机关文化。根据中央、湖南省、郴州市人民政府下发的《党政机关厉行节约反对浪费条例》《湖南省党政机关国内公务接待管理办法》《宜章县县直机关差旅费管理办法》等一系列文件精神,组织单位人员学习,强化了我院厉行节约管理意识。
3、加强医疗质量管理,严肃查处大处方、乱检查、乱收费等行为,切实控制医疗费用不合理增长,确保广大群众得实惠。
4、在健康扶贫“一站式”结算服务平台,为贫困人员提供“一站式”即时结算服务。住院报销时,通过城乡居民医保信息系统一次性结算、补偿到位,患者只需支付自付费用即可,彻底解决了全县贫困人员就医报账“多头跑、耗时长、手续繁、效率低”的问题,极大提高了工作效率,获得了各级领导的好评。
五、存在的问题
年初预算的编制不够精细,没有按照费用支出的使用范围和内容进行类、款、项三个层级的.明细预算,并按照预算的最末级明细进行预算支出管理。
六、改进措施和有关建议
1、细化预算编制工作,认真做好预算的编制。进一步加强内部机构的预算管理意识,严格按照预算编制的相关制度和要求,本着“勤俭节约、保障运转”的原则进行预算的编制;编制范围尽可能地全面、不漏项,进一步提高预算编制的科学性、合理性、严谨性和可控性。
2、在日常预算管理过程中,进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析。结合实际情况,完整、准确地披露相关财务信息,尽可能地做到决算与预算相衔接。
3、科学执行绩效预算管理制度。
一是进一步优化绩效评价指标体系。部门整体绩效评价工作是一项长期性的工作,专业性强,工作量大,建议财政有关部门进一步加强开展相关的业务培训,完善绩效评价方法和评价指标体系,组织开展部门之间、单位之间的经验交流,多注重督促指导推进绩效评价的开展。
二是加强对绩效评价结果的运用。推动相关制度建设,逐步建立以绩效为导向的预算编制模式,将绩效评价从事后评价湘预算编制、审查批准、执行过程等前置环节延伸,建立以绩效为导向的编制模式,把绩效考评的结果作为编制部门预算的重要依据。
医院绩效报告 2
按照《20xx年度市政府绩效管理年终考评工作实施方案》的总体要求,市中医局认真开展了绩效管理自查自评工作,现将相关情况报告如下:
一、总体情况
20xx年市中医局承办市委市政府为民办实事工程1项、市政府折子工程1项、25项年度绩效任务、10件人大建议、政协提案,对20xx年市政府绩效考评中反馈的事项全部整改到位,各项工作任务如期完成并取得明显成效。
二、主要做法和工作成效
(一)全面高效履职
1.加快推进中医药改革,促进中医药转型发展
深化中医药医耗联动综合改革。做好第二批中医价格改革政策解读、机构培训、中医药数据监测等工作。完成全市105家医院162项中医类项目培训工作,北京地区39家二级以上公立中医医院中医药医改数据监测统计分析,形成监测数据分析报告。开展医耗联动"三联动"行动。出台《北京中医药改善服务、提升质量、控制费用三联动行动方案》。出台了《关于进一步加强属地管理责任推动中医医疗机构改善服务的通知》,要求了全市公立中医医疗机构改善服务和管理水平达到5个100%的指标,归口单位基本实现100%的`专家门诊(含特需)上下午出门诊比达到1:1,100%的专家门诊复诊患者实现诊间预约,100%的自助缴费机运行良好,100%的患者通过叫号系统引导到诊室门口候诊,100%窗口排队不超过15人。
推动中医的思维回归。启动学术模式、服务模式、管理模式"三模式"改革,印发《北京市中医管理局关于印发<北京市中医药回归行动实施方案>的通知》(京中医政〔20xx〕158号),提出《北京市中医药回归行动任务导引》。
完成公立三级医院绩效考核。市中医局联合市卫健委印发了《关于做好20xx年三级公立医院绩效考核有关工作的通知》(京卫医〔20xx〕71号),北京市7部门联合印发《关于印发北京市公立三级医院绩效考核工作实施方案的通知》(京卫医〔20xx〕148号),组织开展了北京市中医医疗机构绩效考核,深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设。
2.加快推进优质中医药资源下沉,促进中医药特色发展
组织8个区中医流动医院进乡村服务。中医流动医院累计巡诊506次,派出医务人员2698人次,总诊疗人次18891人,义诊、健康检查、中医药健康咨询和健康指导20893人次,开展健康讲座155次,受众7225人次,让山区百姓能就近享受到优质的中医药服务。
升级中医药服务"身边工程",提升预防、治疗、康复综合服务水平。390支名中医专家团队在全市334个社区服务中心累计出诊10705次,接诊患者108366人次,开具处方103063张,开具治未病处方22682张,举办5场基层中医医务人员常见病专场培训。实施北京中医药高层次人才扎根基层五联动示范工程。全市16个区共34名来自基层社区卫生服务中心的中医师入选,加强学术传承、科研平台、创新发展等的建设。
3.加快推进中医药文化传承创新,促进中医药开放发展
树立中医药文化自信。组织地坛中医药健康文化节活动,设立了国际交流展区、国家中医药改革试验区域区、中药现代化科技展示区等。中医药文化助力生态文明建设,在20xx中国(北京)世界园艺博览会上,我局承建并运营的百草园及本草印象馆获得组委会颁发的"最佳创意奖",累计接待游客近百万人次。
积极发展中医药服务贸易。20xx年中国国际服务贸易交易会上,中医药专题展区获"最佳展区"。成功举办了"第四届海外华侨华人中医药大会"、"第三期华侨华人中医药高级研修班"。中国中医科学院广安门医院、中国北京同仁堂(集团)被商务部、国家中医药管理局认定为国家中医药服务出口基地,正式启动北京市中医药服务贸易统计试点平台,石景山区申报了国家森林康养基地。专题调研后七次修改完成《北京市"中医治未病"项目研究报告》,制定《北京市"中医治未病"项目方案》和相关配套文件。
加快北京中医药文化中心建设。实施中医药文化资源调查项目,全面掌握北京市中医药文化资源的基本情况及其发展态势,择优资助了48个北京中医药文化资源调查专题项目。举办北京中医药文化资源调查项目培训会,召开北京中医药文化资源转化现场部署会。
4.加快推进人才教育体系改革,促进中医药内涵发展
推进人才教育体系改革。我局立项建设20个北京市第三批基层中医药学科团队基地,启动了第二批中医护理骨干人才培养项目,完成了对50名学员的中医基础理论、中医经典等300余学时的理论培训。进中医住院医师规范化培训,顺利完成1093名考生结业考核工作,遴选表彰第三批(10个)住院医师"三优"教学团队,教学团队增至41个。
实施京津冀协同发展战略。京廊8.10工程项目启动京廊中医药适宜技术人才培养项目,110名学员分10个专业在廊坊各基地开展第四轮实践课程。广安门医院南区与香河县气管炎哮喘医院签订了医联体协议,10组协同单位开展重点专科常态化合作。京衡中医药协同发展"衡水中医"名片工程成果丰硕,衡水市中医医院与北京中医医院、阜城县中医医院与西苑医院等签订中医战略联盟合作协议。启动宗修英等3名首都国医名师传承工作站衡水分站,挂牌建设京衡运动康复中医药中心。
(二)全面依法行政
提升中医药行业现代化治理能力。大力推动《北京发展中医条例》制订,对《北京市发展中医条例的立项论证报告(征求意见稿)》进行多轮研讨。联合市卫生健康委出台《加强综合监管,保证行业安全"百日行动分工方案》,重点开展中医药行业"净网行动",整治中医养生保健乱象,各区共出动监督检查人员5636人,检查"保健类"店铺2468家,开展协作执法110次。市中医局委托市卫生监督所执法,截至20xx年10月31日行政处罚中医类别医疗机构73户次,共计罚款158000元,停止执业活动3户次,警告39户次,责令改正47户次。110余名法治骨干参加中医药"七五"普法培训班,组织区级监督执法部门开展了北京市中医医疗机构依法执业培训会。
(三)全面预算管理
坚决落实过"紧日子"要求,当年压减一般性支出达到10%,严控行政运行成本及"三公"经费支出,建立项目库管理制度,提出预算"两说"制度,支出执行进度基本超过了时间进度要求。充分发挥资金主体监督责任,连续8年开展项目资金检查。20xx年,市中医局压缩会议费支出33.49%;压缩因公出国(境)费用27.83%,对市审计局年度审计中发现的问题已全部整改到位。
(四)全面优化服务
全面优化政务服务。按照要求开展数据共享、数据汇聚工作,开展单点登录统一认证工作,开展电子证照汇集工作,完善政务服务事项目录系统,落实材料精简等事项,提升服务流程的效率,压缩时限,便利群众办事。加强信息公开工作,在门户网站主动公开政府信息246条,按时办结依申请公开信息10件。服务中央和驻京部队,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作中培养中央单位学术继承人64人,部队单位学术继承人1人;中央单位182名中医药专家申报参与第六批北京市中医药专家学术经验继承工作。
三、存在问题及改进措施
目前,中医药行业存在着治理体系还不健全、政策法规体系还有待完善、中医药文化建设在基层还不够深入、居民中医药知识普及不够、中医传承创新动力不足等问题。
20xx年,市中医局落实全国中医药工作会议精神,完善北京中医药治理体系,制定出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》北京市实施方案,完成《北京中医药发展条例》(草案)起草工作。实施"健康北京中医行动",试点建设中医药健康文化体验馆,为市民提供治未病科普实践、健康养生体验等服务。加快推进中医药文化资源转化,改革北京中医药学术传承机制,实现中医药传承创新发展新突破。
医院绩效报告 3
一、项目概况
(一)项目基本情况:立项情况、实施主体项目、资金及主要内容
主管部门为儋州市卫生健康委员会
项目负责人为:李定国
项目概述如下:新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
(二)项目年度预算绩效目标和绩效指标设定情况
(包括预期总目标及阶段性目标,衡量绩效目标实现程度的评价指标、标准等)
总体目标:新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
20xx年度目标是新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
当年年度目标完成情况:
二、项目决策及资金使用管理情况
(一)项目决策情况(包括决策过程和结果)
(二)项目资金(包括财政资金、自筹资金等)安排落实、总投入等情况
预算情况如下:
资金总额20xx年初预算数0元,资金总额-全年预算数165000000元,
财政资金20xx年初预算数0元财政资金-全年预算数165000000元,
专户20xx年初预算数0元,专户全年预算数0元,
单位年初预算数0元,单位全年预算数0元。
(三)项目资金(主要是指财政资金)实际使用情况
资金执行情况如下:
资金总额-全年执行数63391565.1元,资金总额-执行率0元
其中:
财政资金-全年执行数63391565.1元,财政资金-执行率38.42%
专户全年执行数0元,专户-执行率0
单位全年执行数0元,单位全年执行率0
(四)项目资金管理情况(包括管理制度、办法的制订及执行情况)
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况(包括项目招投标情况、调整情况、完成验收等)
(二)项目管理情况(包括项目管理制度建设、日常检查监督等情况)
四、项目绩效情况
(一)项目绩效目标完成情况。将项目实际完成情况与申报的绩效目标对比,从项目的经济性、效率性、有效性和可持续性等方面对项目绩效进行量化、具体分析。
其中:项目的.经济性分析主要是对项目成本(预算)控制、节约等情况进行分析,项目的效率性分析主要是对项目实施(完成)的进度及质量等情况进行分析;项目的有效性分析主要是对反映项目资金使用效果的个性指标进行分析;项目的可持续性分析主要是对项目完成后,后续政策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因素进行分析。
(二)项目绩效目标未完成情况及原因分析
五、其他需要说明的问题
(一)后续工作计划
(二)主要经验及做法、存在问题和建议
医院绩效报告 4
一、部门概况
郴州市第四人民医院始建于1959年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院,具有60余年办院历史,是郴州市第一个通过国家胸痛中心认证的标准版胸痛中心,郴州市第一个通过国家认证的心脏康复中心,是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院,是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院,是白内障免费复明工程定点医院,是全省助理全科医生培训基地。医院占地90亩,其中院本部占地35亩,拥有医疗业务用房6万平方米;城东分院占地55亩,建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张,病房设施宾馆化。主要业务范围包括为人民身体健康提供医疗与护理保健服务、医疗和护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。
苏仙区编办核定编制人数1120人,事业编制人数1120人,截止20xx年12月31日止职工人数1138人。其中高级卫生技术人才255人(从“三甲”医院引进高级技术人才30余人,均为市级学科带头人),中级技术骨干400余人,医学硕士90余人。
二、专项资金使用及管理情况
20xx年部门预算财政安排资金拨款15,813,284.60元,其中实际拨付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到账。主要用于列支人员经费,包括职工的基本工资、养老、医疗、生育保险、职业年金、住房公积金。
20xx年部门预算财政基本支出安排资金15,813,284.60元,我院20xx年发放给职工的基本工资合计38,517,851.45元,为职工缴纳社会保障费7,165,512.01元,住房公积金7,563,898.00元,我单位性质为财政差额补助事业单位,差额由我院自有资金负担。
20xx年我院申报和批复下达医改药品零差价财政补偿项目经费2,122,000.00 元,经费尚未到位。该经费主要用于我院实行药品零加成后的补偿,目的在于节省患者看病就医药品费用,带动了医院服务模式的转变,提高群众的满意度。
20xx年11月23日收郴州市苏仙区卫生健康局转20xx年公立医院综合改革中央财政补助资金1,160,400.00元。
20xx年根据上级部门的文件要求,我院由财务科牵头,各科室配合,对专项资金管理工作进行了责任落实,明确了管理人员和管理职责。
三、部门整体支出及项目支出绩效情况
经济性分析:预算财政拨款资金15,813,284.60元,在工作任务日益增长的情况下,预算控制和成本控制方面没有超出预算成本。
效率性分析:根据我院20xx年的工作部署和开展医疗服务实际情况,今年各项绩效目标高质量实施完成。
效益性分析:全年基本支出财政拨款应到位15,813,284.60元,20xx年实际到位13,921,352.50元,经费全部用于发放我院在职职工及退休人员的工资福利,其差额部分全由本院垫付发放,极大地提高了医务工作者的工作积极性。
有效性分析:预算执行总体情况良好,完成全年预算目标。
可持续性分析:20xx年,全院职工在医院领导班子的正确领导下,不忘初心,牢记使命,迎难而上。在提供基本医疗服务和推进公立医院改革等各项工作中取得长足进步,经济指标继续向好,全年总收入613,009,170.78元,比去年增长1.32%。虽受疫情等因素影响,本年业务收入586,886,268.18元,比去年增长1.48%,但区财政给了我院较大的支持,财政各项补助收入26,683,135.98元。我院整合院内专科力量,提高医疗服务水平,全体职工将继续努力,将我院建设成为大湘南地区区域医疗和教学科研及特色专科中心,实现全国县(区)级综合医院百强“三甲”医院的目标。
医改药品零差价财政补偿项目申报资金尚未到账,医院资金压力较大,主要在于医院落实药品零差率销售后,药品零售价格下降,有效缓解了患者“看病贵”问题,药价明显下降,群众得到了实惠。医院面临资金压力大,但我院本着公立医院角度出发,临床用药趋向规范,从根本上解决了医疗机构“以药养医”问题,杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象,特别是抗生素滥用现象得到有效遏制,合理用药得到进一步规范,卫生行业作风建设取得实效,有效地减轻了群众医药费用负担,群众满意度不断提高。维护了群众的`基本医疗卫生权益,促进社会公平正义,体现了基本医疗卫生的公益性。
四、存在的主要问题
医改政策的实施,切实普惠到百姓就医,但由于财政补助资金尚未到账,医院资金压力相对增加。受疫情因素影响,就诊患者有所减少,但随着疫情防控工作常态化,医院在人力成本和物资消耗方面承担着较大的压力。
五、改进措施和有关建议
培育新的经济增长点,引进新技术力量,提升综合救治能力,提高医疗服务水平,扩大医院影响力。
制定科学合理的人员绩效工资分配制度和计划,重视人才队伍建设,完善人事管理体系,组织开展能力提升培训、人才引进等工作,提升我院科研教学水平。
努力扩展信息化在医院应用的广度和深度,全面提升医院整体管理水平和运行效率,加速智能化医院管理步伐和加强院内外交流平台建设。
进一步健全和完善财务管理制度,更新项目资金管理流程,使管理更加精细化、规范化,严格把控项目资金的使用,做好项目实施的跟踪检查工作。严肃单位人员作风,确保项目实施过程中,专款专用,实现项目绩效目标。
医院绩效报告 5
根据绩效管理有关规定,现将20xx年度中央对地方转移支付中医药项目专项资金绩效评价自评报告公开如下。
一、绩效目标完成情况分析
(一)资金投入情况分析。
1、项目资金到位情况分析。
20xx年1月19日,海阳市中医医院收到海阳市卫健局拨付0.5万元。
2、项目资金执行情况分析。
20xx年11月13日、14日、15日进行培训,经费中800元用于支付场地费、4200元用于支付9位专家劳务费并发放到个人。资金执行率100%,无截留、挪用独保费资金行为。
3、项目资金管理情况分析。
能按规定用途合理使用资金,做到专款专用。资金管理都能做到严格审批手续,公开透明。
总体绩效目标完成情况分析。
通过3天共24个学时的培训,参加培训人数200人,培训结束后进行考核。通过开展此次培训,进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能,切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求,提高中医药在基层的可及性和可得性。
(三)绩效指标完成情况分析。
1、产出指标完成情况分析。
(1)数量指标。培训学员200人。
(2)质量指标。支付场地费800元。劳务费4200元。
(3)时效指标。我院20xx年12月底,已将场地费、劳务费发放完毕,资金发放及时。
(4)成本指标。场地费800元。劳务费4200元
2、效益指标完成情况分析。
(1)经济效益。无
(2)社会效益。通过开展此次培训,进一步规范和提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的.基本技能。
(3)生态效益。无
(4)可持续影响。通过开展培训,切实提高基层医疗机构中医药服务能力、满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求,提高中医药在基层的可及性和可得性
3、满意度指标完成情况分析。
二、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施
(一)总体绩效目标和绩效指标未完成原因。
无
(二)下一步改进措施。
无
政策执行或项目实施中存在的问题、原因和改进措施。
无
三、绩效自评结果拟应用和公开情况
绩效自评结果拟在医院官网公开模块进行公开,并按要求上报上级相关部门。
四、其他需要说明的问题
无
医院绩效报告 6
20xx年,中山医院在市卫生和计划生育局及党委、政府的正确领导下,坚持“医疗质量第一、社会效益优先”的理念,通过不断提高医疗技术水平,加强行风建设等措施,取得了一定的成绩。现就我院20xx年有关工作情况择要汇报如下:
一、中山医院基本情况
中山医院始建于1956年,原为“中山卫生所”。1993年中山党委政府重新建设了中山医院。1996年,我院正式搬入新址办公。新医院占地60亩,建筑面积2.3万多平方米,环境优美,具备良好的发展空间。医院目前有职工281人(其中卫生专业技术人员228人),有副高级以上专业技术人员29人,中级职称64人,拥有较多的中高级医护人才。医院根据二级医院要求设内外妇儿ICU等临床及医辅科室,拥有螺旋CT、DR、腔镜、四维彩超等现代化医疗设备。近年来,医院信息化建设步伐较快,本院各项业务基本实现信息化管理。此外,还以医院为中心枢纽,基本建成中山辖区的区域卫生信息化平台。
二、绩效考核迎检准备工作
对此次考核工作,院领导班子高度重视。在考核方案征集意见和市里组织培训等工作中,我们都由医院院长或分管院长带队参与,力求理解透、掌握好考核方案。我们把这次考核视为提升各项工作质量的难得机会。因此,非常注意从各方面抽调业务骨干参与迎检工作,也采取了一系列的工作措施来落实迎检事宜。
其一,成立医院迎检工作组织架构,分领导班子、中层干部和工作人员三个层级落实责任分工,职责到人。
其二,组织动员学习。我院拟定了迎检工作方案,通过中层干部会议、职能科室会议、早交班查房等多种方式层层动员、集中学习考核标准、落实工作任务。做到医院领导、中层、职工每个人都清楚考核事项,了解考核标准。
其三,建立领导班子工作督导机制。院长负总责,分管院长督导责任范围迎检准备工作。督导以现场办公方式提出问题、解决问题,前后共进行了三次督导检查,效果良好。
三、绩效考核自评情况
根据市局下发的《中山公立医院绩效考核标准体系》,我们逐条对照、梳理,对一年来的工作进行了相应的整理和总结,自评情况汇报如下:
(一)社会效益工作方面
我院工作始终坚持“公益性”定位,坚持社会效益优先。结合考评指标,我们主要做了以下工作:
1、拟定完善的制度、方案。在应对突发公共卫生事件、传染病疫情方面,医院有完备的医疗救援(应急)预案,对各部门、责任人的职责定位清晰,并经过了突击演练验证。在支援社区卫生服务发展方面,今年以来我院向政府上报工作建议、汇报材料3次,有效支援、协助社区卫生服务中心充实了预防接种、公共卫生管理等方面的职能。在日常帮扶工作中,有长期的帮扶计划并签有协议书。
2、在改善群众就医工作方面,我们落实便民措施、减轻群众就医负担、降低药品、耗材使用方面做了切实有效的工作。中山医院自20xx年起就已经完全落实了关于同级、上级医疗机构检验、检查结果互认和共享。组织了青年志愿者队伍,以制度方式落实执行、效果评估、奖惩等措施。我们和公安、民政联合拟定了中山疾病应急救助制度,应急救助渠道畅通、经费也基本到位。为减轻群众负责,我们着力控制门诊、住院费用,减少群众使用高值药品、耗材,提高基本药物使用率。
3、在社会评价方面。我们通过改善群众就医环境、提高就医舒适度,简化就医程序方面做工作,有效提高了群众满意度,在门诊大厅、收费窗口都有满意度评价机。群众要满意,首先为群众提供服务的医护工作者要满意。在20xx年工作中,医院管理工作以服务临床、服务一线工作人员为理念,提高一线医护人员待遇,加强文化建设、文体活动交流等,让职工满意度得到了切实的提高。
(二)医疗服务提供
高质量的医疗服务供给是医疗机构的`基本职责,我院长期以来将医疗质量视为“立院之本”,将满足群众需求视为基本使命。结合考评指标,汇报以下几点:
1、严控质量关键指标。我院的质量控制体系结构注重紧抓关键点,以点带线,以线促面。与考核相关的“二进宫手术”发生率、七类住院重点手术患者死亡率、纠纷与事故发生率、院感控制指标、抗菌药物使用率等或其它我院自定控制指标,均有管理制度规范,有专兼职人员监管。凡与关键指标相关不良事件,均严格执行院科两级的原因追查、整治改进措施。从环比情况来看,各率呈下降趋势。
2、分级诊疗与临床路径管理。得益于以信息化平台为基础的区域医疗一体化,分级诊疗在我有坚实的基础。我们和社区、上级医院均签订有分级诊疗协议并有专人负责落实。我院开展了5个专业20各病种的临床路径管理并有执行制度。
3、服务患者方面。我们提供了在线预约挂号服务,有微信、官网在线预约,有电话人工预约3种方式方便群众预约挂号。在此基础上,我们借助新媒体、微平台、LED、公示栏等多种渠道加强诊疗信息公开,按季度公布医疗费用、执业登记等情况,提供了自助打印检查检验结果服务。护理工作以患者满意为量尺,20xx年开始即开展了优质护理服务工作,目前我院优质护理服务占比超80%。
(三)综合管理
在外环境不利的情况下,我院今年仍然保持了正增长,和医院重视规划、精细化管理、提高执行力工作直接相关。结合考核指标,汇报以下几点:
1、降耗提效。在人力效率方面,我们统计了20xx到20xx年数据,效率呈现稳中有升的趋势。患者平均住院日成下降趋势。百元固定资产业务收入166.15%。资产负债率为45.97%。在医疗收入结构方面,药品、材料、检查检验收入占比均达上级要求或保持在同级医院均值以下水平。我院万元能耗支出1.89%。
2、全额预算管理方面。我院高度重视预算管理,有预算编制及各项管理制度,实行预算全程、全员管理。但预算执行偏差超20%,要进一步改进。
3、后勤管理。我院高度重视安全生产工作,今年进行了大型的消防安全应急演练和医护患应急疏散演练,演练前在全院进行了广泛的消防安全知识培训。多次聘请消防大队专家到院检查安全隐患,提出整改意见。制定了完善的日常检查和应急管理制度,与各部门签订消防安全责任书。医疗废物按规定专人管理,进行无害化处理。
4、行风建设。我院有完善的投诉与处罚机制,成立了专门的纪检监察室统一管理。建立医德医风、廉洁行医档案,有计划地开展各项工作。与科室、敏感岗位同志签订行风建设责任书,有诫勉谈话等奖惩措施。各类投诉均有专档跟进,有原因分析,整改到位。全年医院没有发生违法违纪案件。
(四)可持续发展
我院卫生技术人员与开放床位之比1.52:1,卫生技术人员占全院总人数81.14%,床护比:1:0.4,人才结构比例均达指标要求。在人才培养方面,重视继续教育和科教工作。20xx年继续教育达标率95%获市科研立项5项,卫计局科研立项8项。有广东省药学会药学史专业委员会常务委员、广东省中医药学会医院药学专业委员会第四届委员会常务委员、中山市中医药学会中药专业委员会副主任委员1名。但限于基层医院条件,20xx年虽发表论文9篇,但无核心期刊或统计源期刊,无重点(特色)专科,缺科研成果。
四、医院其它工作及亮点汇报
20xx年医院在社会经济形势困难、周边道路整修的不利情况下,各项业务数据仍然保持了稳中有增。全年医疗业务总收入为8226万元;门急诊50余万人次,出院8293人次,共完成各类手术1458例。为此,我们主要做了以下几个工作:
(一)把党风廉政建设作为医院文化建设的重要组成部分
医院成立了纪检监察室,统一管理全院的行风建设工作,归口管理各类投诉案件,监督各类招投标采购工作,使党风廉政建设走上了系统化工作道路。做好监督和预防工作,认真建立和完善医院“阳光采购”、“阳光用药”、“阳光财务”、“阳光院务”制度,并将反腐倡廉建设与医院文化建设结合起来,努力创造一个诚信、廉洁、和谐的综合医院。
(二)努力提高医疗技术水平
我院ICU、新生儿室业务不断发展,填补了辖区诊疗专业空白。开设中医康复科住院病房,此次开设住院病房是一项便民利民新措施,可方便患者解决频繁复诊、治疗来回奔波的问题。我院首次承办了市级继续教育项目学术会议“医学检验技术新进展与临床应用评价”;今年科研项目立项创新高,其中科技局立项5项,市卫计局立项8项,发表省级以上学术论文9篇。
(三)深化信息化建设
继续深化医院信息各项工作,
一是在住院部各科室上线使用了电子护理记录,现系统已稳定运行;
二是启用电子病历归档系统,待系统稳定运行后将在全院推广使用;
三是建成机房、收费、药房、急诊、部分门诊科室一系列完整的信息化后备电源系统,在市电停电时保证信息系统的不间断使用及保障设备的运行安全;
四是药剂科实行配药发药“一单一卡制”,从原单一的发药系统拆分成配药系统和发药系统,对发药责任和流程控制得好良好的改善。
医院绩效报告 7
一、绩效目标分解下达情况
(一)20xx年度基本公共卫生服务项目中央转移支付预算情况。
《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(川财社[20xx]208号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。
(二)省内资金安排、分解下达预算情况。
《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》(川财社[20xx]171号)下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。
(三)中央转移支付资金绩效目标情况。
免费向城乡居民提供12项基本公共卫生服务;开展对重点疾病及危害因素监测,有效控制疾病流行,为制定相关政策提供科学依据。开展职业病监测,最大限度保护放射工作人员、患者和公众的健康权益。积极推进妇幼卫生、健康促进、医养结合和老年健康服务、卫生应急等方面工作。
二、绩效目标完成情况分析
(一)资金投入情况分析。
1.项目资金到位情况分析。
《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(川财社[20xx]208号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》(川财社[20xx]49号)下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》(川财社[20xx]171号)下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。
2.项目资金执行情况分析。
严格按照《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《四川省基本公共卫生服务专项资金管理办法》、《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》和《四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》、《石棉县公共卫生服务补助资金管理暂行办法》进行了资金的筹集、分配和使用,确保了专款专用。按照《石棉县20xx年基本公共卫生服务项目绩效评价方案》,石棉县卫生健康局拨付石棉县公立医院集团基本公共卫生服务项目资金898.07万元,调整财政下达指标至县妇计中心、县疾控中心93.85万元,用于卫生监督资金12.39万元。
三、项目工作成效
为全县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心基本能完成12项国家基本公共卫生服务工作。城乡居民健康档案管理方面95%以上能做到规范建档,一般人群一户一档,重点人群一人一档并进行动态管理。健康教育方面,按要求发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育,项目实施后居民健康知识知晓率和健康素养水平得到提高。儿童预防接种方面,根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种,项目实施后提高了接种率,加强了接种规范。0~6岁儿童健康管理方面,按照规范对新生儿进行访视,对婴幼儿和学龄前儿童进行健康管理,项目实施后在0-6岁儿童的生长发育与疾病预防方面起到了很好的指导作用。孕产妇健康管理方面,孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并按照要求进行孕期管理和进行第1次产前随访。项目实施后各种孕产期疾病和新生儿疾病得到了有效控制。
(三)绩效指标完成情况分析。
加强公共卫生服务供给。为12.59万全县常住城乡居民免费提供健康档案管理、健康教育、慢性病管理等12项基本公共卫生服务,目标完成比例达100%。持续开展60岁以上老年人体检工作,今年以来,县人民医院与县中医医院累计开展24例60岁以上老年人体检工作。开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查工作,全年累计为3789人筛查宫颈癌、3792人筛查乳腺癌。全县儿童国家免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫报告接种率均达95%以上。完成20xx年度脊灰灭活疫苗查漏补种,春秋季入托入学查验率均达到100%。开展健康教育工作。利用微信公众号、微信群、电视台、街头宣传、新媒体、举办健康知识讲座等多种形式,开展卫生健康法律法规、健康知识等内容的宣传。累计发放宣传袋8000余个,发放宣传资料20种2万余份。完成医疗机构、公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业等培训1000余人次,发放培训合格证400余份。
四、偏离绩效目标的.原因和下一步改进措施
(一)偏离绩效目标原因
1.乡镇专兼职人员配置不够合理。目前,部分乡镇基本公共卫生服务人员配置较少、人员流动较大,人员的专业技术能力参差不齐;部分乡镇服务人口较大,现有基本公共卫生人员已不能满足工作需求。
2.居民建档和重点人群管理体系需健全。个别乡镇居民建档和重点人群管理思路不够明晰,组织体系不够健全,质量控制不到位,各乡镇之间差距较大。
3.部分乡镇个别指标不达标,部分工作质量有待提高。部分乡镇居民健康档案填写不完整,高血压和糖尿病健康管理率未达标,健康教育宣传活动和健康教育讲座质量有待提升;流动人口中的妇儿保健管理及儿童预防接种工作难度大,主动搜索力度尚待加强;部分单位门诊日志、住院登记本等填写不全,传染病网卡一致性不够,散发疫情处理不规范;个别乡镇结防工作人员对结核病患者随访管理不到位或不及时,突发公共卫生事件应急培训及演练流于形式;部分乡镇对监管单位的巡查无痕迹、本底资料不清、卫生监督协管信息无报告或卫生监督协管信息报告不完整。部分乡镇基本公共卫生服务项目相关工作的资料收集不完整。
(二)下一步改进措施
1.针对问题认真分析,积极改进。县均等化指导中心指导各乡镇卫生院/社区卫生服务中心根据存在的问题认真分析原因,积极采取措施予以改进,确保基本公共卫生服务项目有效开展。
2.健全质控体系,强化质量控制。县均等化指导中心将继续指导各乡镇建立基本公共卫生服务项目质量控制工作组,充分发挥工作组的职能,定期对基本公共卫生服务项目的进展情况进行自查、考核,及时发现问题进行整改,确保工作进度和工作质量。
3.加强培训,不断提升服务水平。县均等化指导中心及各成员单位将进一步加强对乡镇基本公共卫生服务相关知识的培训,促使工作人员全面掌握国家基本公共卫生服务项目相关知识,提升专业技术水平,为保证工作的有效开展打下基础。
4.继续加大技术指导力度,不断提高工作质量。县均等化指导中心及各成员单位结合自身职责,继续加大对各乡镇基本公共卫生服务工作的技术指导力度,发现问题及时提出整改建议,不断提高基本公共卫生服务质量。
5.加强信息的收集、报送。县均等化指导中心继续指派专人收集、汇总并上报全县各乡镇基本公共卫生服务月、季、年报表,确保报表的及时、准确和完整。
6.加强市、县两级的沟通联系。县均等化指导中心及各成员单位将继续加强与市指导中心及其各成员单位的沟通联系,及时了解最新工作信息和动态,不断争取上级的技术支持。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
通过绩效自评,明确项目实施过程中存在问题,次年实施项目时进一步改进存在问题,确保项目能全部完成各项绩效指标。
六、其他需要说明的问题
无其他需要说明问题。
医院绩效报告 8
一、绩效目标分解下达情况
1、专项转移支付预算。赣财卫指〔20xx〕38 号、赣财卫指〔20xx〕27 号预算安排医疗服务能力提升补助资金(公立医院改革方面中央财政补助资金)3809.01万元,地方配套1462.425万元,其他资金31.8万元,合计5303.235万元。
2、绩效目标情况。
贯彻落实《抚州市人民政府关于印发抚州市城市公立医院综合改革工作方案的通知》(抚府发[20xx]19号)文件精神;巩固破除医药补医改革成果,提高医疗服务收入。现代医院管理制度初步建立,完善公立医院运行新机制。到20xx年,公立医院看大病、解难症水平明显提升;努力让群众就地就医,基本实现大病不出县。
二、绩效目标完成情况分析
(一)资金投入情况分析。
1.项目资金到位情况。20xx年度医疗服务能力提升补助资金(公立医院改革方面)已全部拨付到位(其中:中央补助3809.01万元、地方配1462.425万元,其他资金31.8万元),到位率100%。
2.项目资金执行情况。20xx年项目资金执行数5376.715万元,执行率100%。
3.项目资金管理情况。严格按项目资金管理办法对项目资金进行管理使用。
(二)绩效目标完成情况分析。(根据年初绩效目标及指标逐项分析)
1.产出指标完成情况分析。
(1)数量指标;已全部实施公立医院综合改革;
(2)质量指标:初步建立现代医院管理制度,并以市政府办名义下发《抚州市关于建立现代医院管理制度的实施办法》(抚府办发[20xx]80号)
(3)时效指标:20xx年8月31日已全面推开公立医院综合改革。
(4)成本指标:全市公立医院药占比为30.2%;百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料(元)为20.7元;
2.效益指标完成情况分析。
(1)项目实施的'经济效益指标:一是公立医院门诊均次费用增幅较当年GDP值下降,二是公立医院住院均次费用增幅较当年GDP值下降。
(2)社会效益指标:34家公立医院全面取消药品药品加成。
3.满意度指标完成情况分析。通过项目实施,患者满意度和医务人员满意度不断提高。
三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施
20xx年公立医院医疗费用较上年增长,略高于公立医院医疗费用增长幅度10%的绩效目标,主要原因是健康扶贫政策实施使医院门诊就诊人次及出院人次均较上年增长较快。下一步将继续严控医疗费用的不合理增长,门诊次均费用、住院次均费用及平均住院日等指标实现逐年下降,确保公立医院改革绩效目标落实到位。
医院绩效报告 9
一、基本情况
(一)支付概况
根据富民县财政局预算科文件,我单位共收到公立医院待迁建设县级资金1100万元,补助资金用于医院迁建设工程相关工作。
(二)整体绩效目标情况
项目主要为县人民医院开展公立医院迁建和提升医院综合救治能力提高,大力开展医疗服务活动,为我县医疗卫生建设做贡献。
(三)区域绩效目标情况
区域绩效由县卫生健康局汇总进行。
二、综合评价结论
20xx年公立医院迁建资金,医院已经及时足额拔给了医院迁建代建方xx集团有限公司。
三、绩效目标完成情况分析
(一)资金情况分析。
1.资金投入及时到位。县级财政下达县人民医院迁建资金1100万元,资金到位率100%。
2.项目资金截止评价时点实际支1100万元,支出率100%。我院严格按照省财政厅、卫健委要求,专款专用,专项核算,资金全部用于公立医院迁建方面支出,没有列支与项目内容无关的费用。
(二)总体目标完成情况分析。
20xx年公立医院迁建经费严格按照《中央补助地方专项资金管理暂行办法》规定,由县卫健局负责组织实施,严格执行项目有关制度规定,做到财务制度健全、管理规范、会计核算规范。我院负责对专项资金使用进行监督管理。
(三)绩效指标完成情况分析。
(1)目标完成任务量情况
县级公立医院医疗服务能力增强,新建设的富民县人民医院面积达44700多平方米。医疗服务能力大幅增强。20xx年医院门诊人次和年内出院人次都比上年提高。
(2)项目效益情况
经济效益。医院医疗费用增长降低,第门诊人次医疗费用比上年明显下降
社会效益。全县医保和城镇居民医疗费用总体降低。
满意度指标完成情况分析。患者满意度明显提高。
(3)绩效指标完成情况分析
公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)比上年降低,公立医院基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例比上年下降,公立医院平均住院日比上年下降。公立医院百元医疗收入和医疗支出比上处下降。公立医院每门诊人次平均收费水平增长比上年降低。公立医院职工满意度经上年提高、公立医院门诊患者满意度比上年提高、公立医院住院患者满意度比上年提高。
四、发现的.主要问题和改进措施
县人民医院医疗专业人员不足且高职称、高学历专业人员缺乏,医院一些重点科室如ICU等无法开科,造成难以满足所有群众的需求。
整改措施:我院将继续专项资金的管理和使用,切实加强公立改革力度,并积极争取地主政府支持,解决编制等问题,为基层群众提供更高质量的医疗服务,满足群众基本医疗需求。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
项目决策科学,依据充分,项目管理较为规范,项目完成效果好,实施后达到了预期目的。
六、绩效自评工作开展情况
已经开展
七、其他需要说明的问题
无
医院绩效报告 10
一、基本情况
(一)项目内容:县中医院住院综合楼总建筑面积12938.13平方米,其中地上面积8709.49平方米,地下面积为4228.64平方米,拟建地上15层(不包括转换层),地下2层。
(二)项目资金情况:根据丰都县财政局和丰都县卫生健康委《关于下达20xx年卫生领域中央基建投资和市基建统筹资金的通知》(丰财建[2020]64号),目前总投资7564万元,其中,中央预算内投资补助5000万元,市基本建设统筹资金补助1250万元,县级投资1314万元。
(三)绩效目标:完成改建中医院住院综合楼,内容包括住院大楼、地下车库以及其他配套设施建设,总建筑面积12939平方米。
(四)部门(单位)职能职责:由县中医院委托县宏丰公司为第三方代建单位,宏丰公司负责组织实施项目建设。
二、绩效目标完成情况分析
(一)总体绩效目标完成情况分析:按照既定目标有序推进项目建设,截至目前完成了高边坡治理、地下车库和主体工程建设,目前正在装饰装修阶段。已付基础监测费、工程监理费、主体材料检测费、民工工资、工程进度款和项目前期相关费用等2450万元。该项目资金的管理和使用按照资金使用方案,坚持专款专用原则,无截留、挤占、挪用专项资金情况,全部支出使用合法票据,所有支出均通过转账结算。
(二)绩效指标完成情况分析
完成了建筑主体工程建设,建筑面积为12939平方米,各项分部验收和质量检测合格率为100%,工程完成量为70%,配套设施完成率为80%,工程按期完成率为100%。因项目尚未完全竣工交付使用,效益指标无法获取。
(三)评价结果
本项目自评得分95分,达到了预期绩效目标。
三、存在问题
(一)项目管理方面的问题:因项目主体和装饰装修分开实施,存在交叉施工现象,导致不同程度对工期产生了影响。
(二)资金使用方面的.问题:工程进度款未能按期拨付。
四、下一步改进措施
施工过程中加强各方协调,保证工程按照预定工期如期完工投入使用,尽早在为全县居民健康服务中发挥效益。
五、其他需要说明的问题
项目在实施过程中接受各级巡视、审计和财政监督,未发生各种违规违纪问题。
医院绩效报告 11
一、项目基本情况
(一)项目概况。
按照《红河州财政局红河州卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金(中医药事业传承与发展部分)中央财政补助资金的通知》(红财社发[20xx]25号)文件精神,通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目,提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
(二)项目绩效目标。
1、项目绩效总目标。
通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目,提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
2、项目绩效阶段性目标。
改善中医诊疗环境,将中医药科室集中设置,形成相对独立的中医药特色诊疗区域,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务;提高中医药技术水平,重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作;配置中医诊疗设备,按照“填平补齐”的原则,为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备;加强县级中医适宜技术推广,县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术,并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。
二、绩效评价工作情况
1.前期准备。
按照医疗服务能力提升的总体要求,通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会,医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式,充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求,配置中医适宜技术设备,加强县级中医医院管理、人才培训等方面,提升医疗服务能力和技术水平。
2.组织实施。
提高认识,加强领导,明确职责分工,各尽其责,齐抓共管。统筹协调,财务部门牵头,相关科室配合,提高工作质量。强化监督检查,进一步完善资金支出管理制度。
3.分析评价。
按照我院中医药事业传承与发展实施方案,由专人负责项目执行和具体的实施工作,管好用好项目资金,实行专款专用,加快项目执行进度,确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务,有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
三、绩效评价指标分析情况
(一)项目资金情况分析。
1.项目资金到位情况分析。
20xx年3月16日,根据红财社〔20xx〕25号文件泸西县财政局拨付中央资金200万元。
2.项目资金使用情况分析。
该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升(中医药事业传承与发展建设项目,使用明细如下:共使用1,679,703.66元。完成率83.98%,其中:全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35,170.03元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39,583元,中医服务医疗设备购买1,225,886元,已支付款项1,164,591.70元,中医药文化建设(中医馆)440,358.93元。
3.项目资金管理情况分析。
该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的原则,无截留、挤占、挪用专项资金情况,全部支出使用合法票据,无虚列项目成本,所有支出均通过转账结算,均按规定标准执行。
(二)项目管理情况分析。
按照实施方案的要求,我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设,将中医药科室集中设置,形成相对独立的中医药特色诊疗区域,突出传统文化特色,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务,重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的开展与规范化操作;按照“填平补齐”的原则,配备必要和中医诊疗设备,为乡、社区居民提供多样化的中医药服务。整个项目有序有效的进行。
(三)项目绩效情况分析。
1.项目成本(预算)控制情况。
按照绩效指标该项目200万元,成本指标完成83.98%,预计成本控制100%达标。
2.项目完成质量。
按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次,人才培养合格率95%,指标达标。
3.项目的'效益性分析。
(1)项目预期目标完成程度。
按照绩效指标该项目完成率83.98%,预计20xx年底项目完成率100%
(2)项目实施对经济和社会的影响。
按照绩效指标该项目通过中医技术培训中医药专业技术人员职业素质得到了一定的提高。中医药服务能力服务人次比去年同期增长了8%。据统计医院服务对象满意度≥90%
四、综合评价情况及评价结论(附相关评分表)。
无
五、主要经验及做法、存在的问题和建议。
无
六、其他需说明的问题。
无
医院绩效报告 12
一、项目基本情况
(一)项目概况
20xx年我市根据公立医院服务人口、医疗服务量(门诊人数和住院人数)、医改绩效和20xx年医改重点工作进展情况,统筹中央、省、市公立医院综合改革补助资金,进行安排。其中中央、省共投入公立医院综合改革补助资金3010.57万元(其中,中央补助资金2229.54万元,省补助资金781.03万元)。
(二)项目绩效目标
1.项目绩效总目标
到20xx年,符合市情的基本医疗卫生制度和医药卫生服务管理新机制全面运行,系统化医疗保障体系、多元化城乡医疗服务体系、均等化公共卫生服务体系、规范化药品供应保障体系、法制化医疗卫生监管体系全面建立。
2.项目绩效阶段性目标
推动“三医”联动,着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设,统筹推进相关领域改革,进一步增强医改的整体性、系统性和协同性,努力推动医改向纵深发展。
二、绩效评价工作情况
(一)绩效评价目的
通过绩效评价,核实20xx年度公立医院综合改革补助资金使用情况及取得的效果,总结资金管理的经验,发现资金管理中存在的问题,为提高补助资金的使用效益,加强财政支出的规范化管理,健全和完善支出项目和资金使用管理办法,完善预算编制、加强绩效目标管理和绩效考核工作提供重要的参考依据,以及提出相关的建议和应采取的措施等。
(二)绩效评价工作情况
1.专人负责绩效评价工作
为做好20xx年度公立医院综合改革补助资金绩效自评工作,体制改革科明确专人具体负责实施绩效评价工作,并提交最终绩效评价报告。
2.专业项目自评
各涉改公立医院按照国家卫生健康委体改司的统一部署,对照《公立医院综合改革绩效评价指标表》,开展绩效自评,自评结果报送市卫生健康委体制改革科汇总复核。
3.形成绩效评价报告
市卫生健康委体制改革科通过对各涉改医院提交的材料查证复核,结合20xx年度公立医院综合改革效果预评考核情况进行综合分析,最终形成绩效评价报告。
三、综合评价情况及评价结论
按照项目相关的管理制度,强化对涉改公立医院业务、技术及财务管理等措施,保证了20xx年度公立医院综合改革各项工作的顺利推进。20xx年度涉改医院运行平稳。20xx年1-12月,全市41家涉改公立医院医疗收入492890.43万元,较20xx年同期增长11.61%;医占比32.24%,药占比26.59%,每百元医疗收入卫生材料消耗22.65元。取得了良好的经济效益和社会效益。
四、项目主要绩效情况分析
20xx年,根据各区县(市)卫生健康行政部门和各涉改公立医院上报情况,基本完成了20xx年度的预期任务,并取得了较好的`成效:
(一)医联体建设全面推开。全市已建立各种形式的医联体23个,其中市级医联体(含市域医联体、专科联盟)6个,县域医共体13个,远程医疗协作网4个。
(二)公立医院薪酬制度改革试点工作。成立了益阳市公立医院薪酬制度改革试点小组,益阳市人民政府办公室发布了《益阳市公立医院薪酬制度改革试点工作实施办法》(益政办函【20xx】5号),明确益阳市第四人民医院为市级试点医院,启动我市公立医院薪酬制度改革试点工作。目前,益阳市第四人民医院正式出台了试点操作办法,完善了公立医院内部分配办法,统筹考虑编制内外人员薪酬待遇,推进编内编外人员同岗同待遇。
(三)深化医保支付方式改革稳步推进。
一是按病种付费已在全市全面推开。
二是基本医疗保障制度不断完善。发布《益阳市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理实施细则》,进一步完善了我市城乡居民特殊门诊政策。
(四)公立医院医疗服务能力明显提升。20xx年,益阳市妇幼保健院、益阳市第四人民医院、益阳市第五人民医院、益阳市人民医院、桃江县人民医院已相继通过湖南省卫生健康委组织的评审升格为三级医院,全市三级公立医院增加至7家;湖南省卫生健康委、中医药管理局分别批准同意安化县人民医院、桃江县中医院设置为三级医院。
(五)药品供应保障制度不断完善。短缺药品监测点增设至14个。将短缺药品的监控、公立医院配备使用基本药物纳入了医药卫生体制改革综合考核,推进基本药物配备使用。20xx年1—11月区县(市)公立医院采购基药金额占总药品采购金额的比例为38.31%。公立医院严格执行国家药品集中采购政策,全部实施药品采购“两票制”,全部在湖南省医药集中采购平台采购中标药品。20xx年12月25日起,全面取消辖区内公立医院医用耗材加成,并按要求调整医疗服务价格。
(六)综合监管力度加大。20xx年1—12月,加大医疗保障欺诈骗保和卫生违法行为的打击力度,移送司法机关3家,追回基金475.17万元;打破“服务协议”终身制,解除服务协议医疗机构4家;推进医保智能审核系统,启动人脸身份识别和远程查房信息系统,系统共形成违规信息45159条,核扣违规费用41.86万元。20xx年市食药监稽查支队打击药品违法违规行为立案2起,移送公安机关1起,联合公安机关查办案件2起,移送人民法院强制执行1起,撤销《医疗器械经营许可》3张,罚没8.49万元。组织对各区县深化医药卫生体制改革工作进展情况和41家涉改公立医院综合改革进展情况开展了专项督查,加大了医疗卫生行业监督执法力度,严肃查处开大处方、收受药品回扣、挤占挪用、违规收费等违法违纪行为。
五、存在的问题
(一)个别地方资金到位不及时。项目资金到位不及时,一定程度上影响了项目的实施,降低了财政资金的使用效益。
(二)政策宣传力度有待进一步加强。在利用传统宣传手段的同时,充分利用微博、微信等新媒体、新平台,建立组织单位信息发布平台等,从而多途径、多形式地开展公立医院综合改革政策的宣传活动。
六、后续工作计划
(一)加强审核,提高效率,优化中间环节,提高专项资金工作效能。
(二)进一步健全管理制度、优化工作流程,提高服务质量和管理水平,完善资金专项绩效管理。
(三)加强监督检查,强化对资金下达、到位的考核力度,启用谁耽误、谁负责的问责机制,确保项目资金及时到位。
医院绩效报告 13
一、预算支出基本情况
(一)预算支出概况。
1、卫生健康人才培养项目预算支出1.62万元。主要用于辖区基层医务人员33名(含高新区6名)。医院学科带头人和中层骨干线下集中授课,分组下科室临床带教实习。实际支出:16363元,其中理论授课费:3600元、带教费(临床):2100元、餐饮费:6075元
2、公立医院能力提升项目35万元,主要用于医院眼耳鼻喉和消化内镜中心建设。
(二)预算资金使用管理情况。
主要包括:医院成立了预算支出组织管理机构;制订了预算资金和项目管理制度建设,预算资金投向结构合理理性,资金拨付及时等,项目立项、申报、评审、监督管理、验收等阶段组织实施合规。
(三)预算支出绩效目标完成程度。
1、卫生健康人才培养项目
统一编写了培训教材(授课老师和学员每人一本),下发笔记本等学习用具,集中开展专题培训授课5天,共计40学时,分组下临床科室带教6学时。培训结束后进行了理论考试和技能考核,合格率100%。
2、公立医院能力提升项目,耳鼻喉和消化内镜中心建设:预算新购置消化内镜检查治疗设备共计149万元。选定2名专科技术人员专业培训。
二、绩效评价工作情况
1、卫生健康人才培养项目
培训结束后进行了理论考试和技能考核,合格率100%。学员诊疗能力和实际操作能力得到了进一步提高。
2、公立医院能力提升,眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。目前正在设备采购合同的签订和政府采购平台的招投标以及场地的改扩建设计。
三、预算支出主要绩效及评价结论
1、卫生健康人才培养项目:预算支出决策、绩效目标、预算投入过程等合理、规范,制度健全,成效明显。
2、公立医院能力提升,眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。因科室建设无设备,为了满足消化内镜病人胃肠镜检查及治疗的需求,需新购置设备,因此设备费用超过预算,在以后工作中,严格按照预算进行设备添置。
四、绩效评价指标分析
我院严格按照赫山区财政局《关于做好20xx年度预算绩效自评工作的通知》的要求,根据细化的各项指标,针对完成情况进行了评估,确保整体绩效评价能充分反映成效,为来年的项目实施提供第一手的参考信息,为实施过程中的一些存在问题提供有效的.解决方案。
在绩效自评工作中,我院财务科、医务科、后勤设备科等部门分工协作,通过组织调研、数据测算,准确地计算出各项指标的实际得分,并对测算结果进行了细致的复核,形成最终的评价结果。
总分:100分,实得分:86分
预算决策总分20分,得分20分。资金到位及项目实施的时效情况总体良好,得满分;项目立项中,目标的合理性、绩效指标的明确性、完成率、项目立项规范性完成情况良好,均为满分;20xx年拨付36.2万元,全年资金到位率为100%,得满分。资金到位及时率100%,得满分。资金使用率100%,得满分。绩效目标总分6分,得分5分。绩效目标设定的绩效指标还有待细化,合理性有待深入探究,用以反映和考核预算支出绩效目标的明细化情况有待完善。
过程30分,得分:29分:内镜中心建设项目资金预算缺口大、资金执行率不能达标。
“产出与效益”总分50分,得分37分。在产出的数量、质量、效益方面,我院总体情况效果欠佳。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、项目负责人对于绩效评价工作的重要性认识不够,缺乏主动性,部分工作未能按照年初计划进行。
2、我院专业技术人员缺乏,所有设备采购程序进展缓慢,低于预期。
3、进一步完善细化预算方案,着重合理性考虑。因科室内镜设备均需添置,场地改扩建规划需进一步合理设置。在以后工作中,严格按照预算进行设备添置和场地改扩建。
六、有关建议
1、主管部门针对各医院实际情况,特别是中医医院要在政策、资金支持力度、给予倾斜。
2、建议财政部门加强业务培训,组织相关单位人员学习交流拓展工作思路。
七、其他需要说明的问题
无
医院绩效报告 14
一、绩效目标分解下达情况
(一)中央下达医疗机构能力建设转移支付预算和绩效目标情况
20xx年中央下达我省转移支付补助资金36834万元。该绩效目标主要包括:县域医疗卫生服务体系进一步完善,县级公立医院看大病解难症水平明显提升,基本实现大病不出县,努力让群众就地就医;巩固破除以药补医改革成果,完善公立医院运行新机制,现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善。
(二)省内资金安排、分解下达预算和绩效目标情况
20xx年省级财政对全省13城市、64个县和25个市辖区分解下达了中央转移支付补助资金36834万元。同时,省级财政下达配套补助资金22000万元。
下达资金后湖北省卫生健康委按照国卫体改公改便函〔20xx〕6号文件要求,印发了《关于开展20xx年公立医院综合改革绩效评价工作的函》,要求采取市(州)自评、省级复评方式,按统一口径和时间节点完成绩效评价工作。全省各地卫生健康行政主管部门高度重视,在新冠肺炎疫情防控期间统筹安排部署,按照绩效评价指标,认真开展自评工作。
4月1日—12日,省卫生健康委安排财务、体改、医政医管、信息中心等处室负责此次绩评工作,按国家工作方案要求采取集中提取审核卫生健康财务年报、统计年鉴、三级公立医院绩效考核信息系统及全国公立医院满意度调查管理平台相关数据的方式,对全省及省内13个城市、64个县(市)的12项绩效评价指标和相关数据逐一复核、评分并排序,确保评价结果真实、客观、准确。
二、绩效目标完成情况分析
(一)资金投入情况分析
1.项目资金到位情况分析
20xx年,中央下达我省转移支付补助资金36834万元全部到位。分两批拨付,第一批预拨24290万元,用于对全省13个城市、64个县、25个有区属公立医院的市辖区进行补助;第二批拨付12544万元,用于对全省13个城市、64个县及25个有区属公立医院的市辖区进行补助及对受国务院真抓实干激励表彰的宜都市进行奖励。
20xx年省级财政下达配套补助资金22000万元全部到位。其中,以“以奖代补”的形式,按照每个县150万元标准配套拨付64个县、9个农业区公立医院综合改革补助资金10950万元,对受到国务院激励表彰的宜都市配套奖励250万元,对省管12家公立医院取消药品加成补助10800万元。
2.项目资金执行情况分析
中央及省财政补助资金均全部用于公立医院综合改革补助;我省按照国家要求开展了公立医院改革效果评价,根据评价结果,兑现了奖惩措施。20xx年,中央下达的转移支付补助资金36834万元及省级财政配套补助资金11200万元均按照要求下达至各市、县、区,由各地行政主管部门按照公立医院改革方案要求拨付给公立医院;省级财政配套补助资金10800万元按照要求下达至省管12家公立医院。
目前,中央和省级财政补助资金已全部按时间节点拨付完毕,执行率100%。
3.项目资金管理情况分析
项目补助资金由省财政厅直接核定分配。
(二)总体绩效目标完成情况分析
根据综合考核情况,湖北省公立医院综合改革绩效评价自评得分为85.000分。全省医疗服务收入占比、基层医疗卫生机构诊疗人次数占比、三级公立医院出院患者四级手术占比同比稳步提升,公立医院百元医疗收入的医疗支出同比有所下降。推动全省公立医院综合改革持续深化,绩效目标基本完成。但实现收支平衡的公立医院数占公立医院总数的比例仍然不高,公立医院资产负债率和基本建设、设备购置长期负债率仍然较高;出院者平均医药费用增长比例同比有所上升,在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面工作力度不够。
(三)项目绩效指标完成情况分析
1.产出指标完成情况分析
(1)数量指标。全省所有市、县(区)均全面推开公立医院综合改革,其中县(市)64个、城市13个、市辖区25个、农业区9个。
(2)质量指标。一是公立医院医疗服务能力稳步提升。截止20xx年10月底,全省共组建125个县域医共体,覆盖全省17个市州的1119个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、17452个村卫生室(社区卫生服务站),覆盖率达96%。其中紧密型医共体占60%,全省14个县(市、区)被纳为国家医共体建设试点县,全省县域内就诊率达90%,医疗服务体系整体效能显著提升。在全国率先搭建了医疗服务绩效评价平台,运用DRGs开展医疗质量评价;修订了19个学科225个病种临床路径,规范各级各类医疗机构的医疗行为;持续开展三级医院临床重点专科和县级医院临床重点专科评审工作,20xx年共命名省级三级医院临床重点专科137个,县级医院临床重点专科66个,逐步提高医院管理能力和医疗服务水平。二是开展建立健全现代医院管理制度试点。20xx年4月以来,在武汉市中心医院等33家医院开展省级试点,突出加强党的领导和党的建设,明确了制定医院章程等15项重点任务;有序推进全省20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作;我省公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制基本建立,总会计师制度在全省三级医院已实现全覆盖。三是全面推开公立医院薪酬制度改革。全省13个市州均已出台配套方案,21家试点医院已经实行了新的薪酬制度;建立公立医院工资水平动态增长机制,鼓励兼职兼薪;允许绩效工资总量突破封顶线,且每年可在控制线10%幅度内增长;引进高层次人才,可以实行年薪制、协议工资和项目工资,薪酬水平由单位参照人才市场价位合理确定;支付高层次人才的薪酬,不纳入单位绩效工资总量管理;医生多点执业可以获取合法报酬,兼职兼薪收入不纳入单位绩效工资总量管理。
(3)成本指标。在国家制定的公立医院补助标准基础上,将公立医院综合改革效果评价考核结果作为重要参数,对资金分配做了适度调整,同时,公立医院取消药品加成后减少的20%的合理收入由省、市、县三级财政配套经费弥补。
2.效益指标完成情况分析
(1)社会效益。
一是做实家庭医生签约服务。目前,全省常住人口全人群签约率为29.42%,重点人群签约率为51.16%。
二是做实慢病签约服务管理。贫困人口签约数168万户,签约率87%;贫困人口住院实际报销比例为90.4%,大病、慢病门诊实际报销比例为88.13%。
三是开展“健康扶贫荆楚行”活动。为10900余人提供义诊服务,帮助开展疑难手术172台次,免除贫困患者会诊费68.5余万元。
(2)生态效益。加强分级诊疗制度建设。
一是稳步推进医联体建设与发展。启动了6个城市医联体建设;全面推开县域医共体建设,重点加大14个县(市、区)国家医共体建设试点工作力度,全省已组建县域医共体125个。
二是大力发展远程医疗服务。搭建湖北省远程医疗服务与监管平台(中心),升级拓展远程影像系统(PACS)应用,实现远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护和远程教育等功能;对9项远程医疗服务项目出台政府指导价,并纳入医保支付范围;推进远程医疗服务常态化运营,接入省平台的医疗单位的共计1246家,4356家医疗机构正在实施中。
三是积极推进县域综合医改。省医改领导小组出台《深化县域综合医药卫生体制改革试点的指导意见》,在县域内建立起体系整合、服务协同、政策配套,以人民健康为中心的整合型县域医疗卫生服务体系,为县域群众提供生命全周期、健康全过程服务。
(3)可持续影响。我委联合省财政厅出台《湖北省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案》,明确对医疗卫生机构改革和发展建设的补助,由同级财政承担支出责任;深化医疗服务价格改革,取消公立医疗机构医用耗材加成,同步调整医疗服务价格,重点提高体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务项目价格,降低大型医疗设备检查治疗、检验价格;鼓励地方探索以适当方式有效体现药事服务价值。以奖代补考评机制日趋完善,对督促各地加大改革力度、确保改革实效,发挥了积极作用。
(4)满意度指标完成情况分析。20xx年,全省推动建立优质高效的医疗卫生服务体系。
一是优化医疗卫生资源布局。加强体系建设,通过各种渠道筹集资金57.47亿元用于医疗卫生基础设施建设,其中,争取中央和省级预算内投资11.27亿元,争取地方债券资金46.2亿元,安排86个项目。
二是强化公共卫生服务。人均国家基本公共卫生服务经费补助标准提高至69元,扎实落实国家基本公共卫生服务项目,实施项目绩效考核。推进慢性综合防治,累计建成和在建慢病示范区63个,慢病示范区市州覆盖率达94.1%,县(市、区)覆盖率达61.2%。
三是加强卫生健康信息化建设。扎实推进省、市、县三级全民健康信息平台建设,目前,全省17个市州、101个县(市、区)、90%的二级以上公立医院已经接入全民健康信息平台,80%的三级医院实现院内医疗服务信息互通共享并与国家平台互联互通。四是深入实施健康扶贫。省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗的若干措施》,进一步完善了我省健康扶贫“985”政策。扎实抓好大病专项救治,25种大病患者133617人,已救治131037人,救治比例为98%;累计为22236名贫困白内障患者实施手术。五是持续深化改善医疗服务行动计划,制定了《20xx年湖北省深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》,提出了11项重点任务,开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动等,打出便民利民惠民的“组合拳”,全省50%的二级以上医院能够提供分时预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务,增强群众就医获得感,“医院满意度平台”数据显示我省三级医院患者满意度达到90分以上,且稳定在较高水平。
三、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
主要在建立长效补偿机制、控制医疗费用不合理增长方面仍然存在一些困难和问题。
(一)主要原因
一是公立医院运行效率有待进一步提升。少数县市改革目标不够明晰,只满足于取消药品加成,管理体制、运行机制等综合改革推进不够深入;公立医院转方式、调结构的意识不强、内生动力不足;公立医院精细化管理不够,部分医疗机构诊疗行为不够规范,控制成本的动力不足,治理能力有待提升;医疗费用不合理增长问题仍需加强治理,群众就医负担依然较重等。
二是政府的财政投入落实不够到位。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备配备、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等“六项投入”的稳定、持续、长效的政府投入机制还不够完善,影响公立医院取消药品加成后的良性运行。有关公立医院改制的政策不够明朗,缺乏明确的`规范。
三是“三医”联动机制有待进一步健全。医保支付方式改革不够深入,结余留用、合理超支分担的激励约束机制没有很好落地;医疗服务价格动态调整机制尚未建立,药价虚高问题仍然比较突出;现代医院管理制度建设亟待加大力度,符合行业特点的人事薪酬制度亟待健全;分级诊疗制度建设仍需深入推进,合理就医秩序还未有效形成。
(二)下一步改进措施
一是进一步巩固公立医院综合改革成果。坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署,坚持问题导向,强化统筹协调,加大改革力度,完善政策措施,持续深化公立医院综合改革,进一步巩固破除以药补医成果,以更大更实的成效惠民利民。
二是建立健全价格动态调整机制。进一步理顺医疗服务比价关系,以成本和收入结构变化为基础,兼顾医保基金支付水平和患者承受能力等综合因素,实施价格动态调整,并对价格补偿未到位县(市),组建专班,分类分片,精准测算,加强指导,确保医疗服务价格补偿逐步到位。
三是深入推进医保支付方式改革。贯彻落实国家和省政府关于推进按病种收付费工作有关部署要求,推进各地落实按病种收费为主、与多元复合式医保支付方式相衔接的收付费方式,同时,督导各地落实结余留用、合理超支分担的政策,引导医疗机构主动控制成本,优化收入结构,增强改革的内生动力。
四是进一步落实政府投入责任。进一步明确政府在公立医院综合改革的保障责任,全面落实“六项投入”政策,逐步化解公立医院长期债务,建立公立医院财政补助资金与绩效考核挂钩机制,保障公立医院公益性。
五是加快推进现代医院管理制度建设。以国家、省级试点为契机,合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,推进医院治理体系和治理能力现代化。
四、绩效自评工作的经验、问题和建议
(一)主要经验
一是加强组织领导,加大改革投入。省委、省政府高度重视公立医院综合改革,将公立医院综合改革纳入我省全面深化改革的重点项目强力推进。总体上,全省医改财政投入年均增幅达25%,高于同期经常性财政支出增长幅度。从20xx年起,省级财政每年预算9600万元,在中央补助每个县(市)300万元的基础上,采取“以奖代补”的方式再补助150万元/县(市);从20xx年起,省级财政每年预算安排省管11家公立医院取消药品加成补助经费1.08亿元,追加9个农业区县级公立医院改革补助1350万元。
二是加强协调联动,完善配套政策。在省委、省政府的领导下,各部门先后出台了公立医院综合改革效果评价、薪酬制度改革、医保支付方式改革、药品供应保障、控制医疗费用、建立健全现代医院管理制度省级试点等多个配套文件,建立起我省公立医院综合改革政策体系,医改的整体性、系统性、协调性不断增强。
三是加强宣传引导,营造良好氛围。省委宣传部、省卫生健康委开展了一系列政策解读、新闻报道和舆论引导。湖北电视台、湖北之声、《湖北日报》等主流媒体开办医改专栏,采取多媒体、多形式解读我省公立医院综合改革政策,报道基层典型经验,回应社会关切,合理引导改革预期,带动各级各类新闻媒体把握主旋律,增强主动性,营造了良好的舆论氛围。为推动改革精准落地,我省先后举办了县市党政分管领导、相关成员单位负责人、卫生健康行政主管部门负责人、公立医院院长等不同层面的改革培训班。
(二)存在的问题
一是“三医”联动不够协调。20xx年,我省出台了医保支付方式改革文件,但结余留用、合理超支分担的政策在部分地方尚未真正落地,医疗机构控制成本的内生动力不足;药品价格形成机制不够健全,医药流通领域中间环节过多,流通企业集中度不高,药价虚高问题比较突出,“腾空间”不够;现代医院管理制度亟待完善,公立医院精细化管理不够,部分医疗机构诊疗行为不够规范。
二是公立医院补偿机制不够健全。价格动态调整机制尚未形成,稳定、持续、长效的政府投入机制尚未建立,公立医院的收入结构也不够合理,债务负担较重,影响公立医院取消药品加成后的良性运行。
三是相关政策有待进一步完善。国家事业单位综合改革尚未整体推进,公立医院的人事编制、薪酬制度、绩效考核、法人治理等深层次体制机制改革,单兵突进,缺乏政策支持。
(三)有关建议
一是继续加大对公立医院综合改革的支持力度。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院“六项投入”政策,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费,加大对中医院(民族医院)、传染病院、职业病院、妇产医院、儿童医院及康复医院的等专科医院的投入倾斜政策力度。
二是进一步完善绩效考评体系。制定详细的分配使用方案,将相关评价结果与财政补助资金挂钩,加大绩效因素在补助资金中的比重,有效推动改革任务的落地。进一步优化绩效评价工作,建议国家统一审定和发布卫生健康财务年报数据,便于各省及市、县考核评价。
三是加强财政专项资金管理。主动担当作为,充分发挥财务制度的刚性作用,综合运用多种手段加强监管,切实保证项目资金使用管理的规范性、安全性和有效性,提高专项资金的使用效率和效益。
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