工伤待遇申请报告
在经济飞速发展的今天,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么什么样的.报告才是有效的呢?下面是小编为大家收集的工伤待遇申请报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。
申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日出生
身份证号:_________________
工作单位:_________________
住址:_________________
电话:_________________
被申请人:_________________
地址:_________________
法定代表人:_________________
电话:_________________
请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计________元。工伤鉴定申请人为_________级伤残,平均工资为_________元/月,申请人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入职至_________年_________月_________日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1、工伤鉴定费用为:
2、一次性伤残补助金为:_________月_________元/月=_________元
3、一次性就业补助金为:_________月_________元/月=_________元
4、一次性伤残补助金为:_________月_________元/月=_________元
5、住院伙食补助为:_________天_________元/天=_________元
6、住院护理费为:_________天_________元/天=_________元
7、停工留薪为:_________月_________元/月=_________元
8、交通费:
9、住宿费:
10、经济补偿金为:_________月_________元/月=_________元
事实与理由:
_________年_________月_________日_________分左右,员工_________在_________工作时,不慎_________。当天送入_________医院进行救治,_________年_________月_________日办理了,共住院_________天。出院诊断为:_________。
_________年_________月_________日________市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
_________年_________月_________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
此致
敬礼!
________市劳动_____委员会
申请人:________________
________年________月________日
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